腰部酸胀及无力的诊断_腰部酸胀及无力的鉴别

乐雅养生网导读：腰部酸胀及无力症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

【临床表现】

脊柱棘突间有深在性胀痛，以下腰部酸胀无力为多发症状;但其疼痛不象棘上韧带损伤后那么明显。有时患者感到“腰部有断裂的感觉”。可伴有骶棘肌紧张、僵直和运动限制。严重时甚至无法弯腰工作。行走时，脊柱呈僵硬态，卧床时多取脊柱伸直位侧卧。

查体：患者坐位前屈时，棘间深压痛是主要体征。棘间韧带造影可帮助诊断。

【诊断依据】

1病史：大部分有长期弯腰工作或搬重物突然旋转扭伤及反复扭腰史。

2症状：患者感腰骶部深在性胀痛，痛重者可扩散至下骶部或臀部。

3体征：脊柱伸屈活动时疼痛加重不明显，但旋转活动时疼痛明显加重。棘间压痛不明显或仅有深在性轻压痛。

劳累时腰部酸痛或胀痛：腰部酸痛或胀痛是由腰肌劳损疾病引起的，在劳累时酸痛或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种临床表现。慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

腰部钝痛：腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。

腰背酸痛：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力。诊断以患者的自觉症状为主，辅以影像学检查。

【治疗方法】

一、针刀治疗

1患者取坐位或侧卧位。

2定点：确定病变治疗点。

3采用平刃或斜刃针刀，刀刃线与脊柱纵轴平行，针体与背平面垂直以进针刀。进刀深度应深达黄韧带，因过浅难以保证疗效，

二、封闭治疗

如疼痛较重，则可用镇痛液行局部封闭治疗。

三、手法治疗

采用手法按揉松解，有助于其代偿康复。

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