原发性皮肤结核综合征检查，原发性皮肤结核综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查，常用的原发性皮肤结核综合征检查项目有哪些。以及原发性皮肤结核综合征如何诊断鉴别，原发性皮肤结核综合征易混淆疾病等方面内容。

原发性皮肤结核综合征常见检查：

常见检查：结核杆菌的抗原、抗体检查、结核杆菌血清学检查（anti-TB）、结核杆菌基因检测（PCR）、结核杆菌检查、PPD试验

一、检查

皮肤病理检查：初起为中性粒细胞浸润，伴有坏死区，聚积成群的上皮样细胞和数量不等的多核巨细胞形成典型的结核结节。

细菌学检查 皮肤溃疡处脓液直接涂片或培养有大量的结核杆菌。必要时可做细菌培养和PCR检测结核杆菌DNA。

结核菌素试验：早期阴性，溃疡发生后数周后，结核菌素试验由阴性转为阳性。

结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验：阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，可排除本病。

以上是对于原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看原发性皮肤结核综合征应该如何鉴别诊断，原发性皮肤结核综合征易混淆疾病。

原发性皮肤结核综合征如何鉴别？：

一、鉴别

1、硬下疳 有性病接触史，多发生于外阴部，附近淋巴结可肿大但不破溃。梅毒螺旋体检查阳性。

2、孢子丝菌病 淋巴结常不肿大，损害多成串发生，可培养出孢子丝菌。

3、皮肤结核病的其他类型：

寻常狼疮：多见于青年及儿童，好侵及面部、臀部及四肢，亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的结节，愈后留有萎缩性疤痕。 结素试验阳性。

瘰疬性皮肤结核：多发生于儿童。好发于颈部，其次为腋下、腹股沟及上胸等处。质硬，可自由活动的皮下结节，干酪样坏死继而穿破形成溃疡及瘘管。结素试验阳性。

疣状皮肤结核：极大部分为成人，男性尤为多见。常见于暴露部位，以手背及手指背部最为多见，其次为足、臀、小腿等处。黄豆大小紫红色丘疹，呈疣状增生，鳞屑和痂皮脱落有疤痕。结素试验弱阳性。

丘疹坏死性皮肤结核：多见于青年。皮损好发于四肢伸面，尤以关节部位为多，也可见于臀部及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节，坏死结痂留下萎缩性疤痕。结素试验强阳性。

硬红斑：多见于青年女性，常伴有周围循环不良，如肢端发绀等。皮损惯发于小腿屈面，对称分布。樱桃大或更大的皮下结节，溃疡后留有凹陷性疤痕。结素试验强阳性。

结节性结核性静脉炎：好发于青年四肢远端。豌豆到小指头大小皮内或皮下结节，无溃破倾向。结素试验阳性。

腔口结核性溃疡 ：初起为针头大黄色或淡红色颗粒性结节，逐渐增大，溃破形成溃疡，常伴发热及中毒症状。结素试验阴性。

瘰疬性苔藓样皮肤结核 ：常发生在有淋巴结、骨或关节结核的儿童。惯发于躯干，黄褐色或紫红色的针头大小粟粒形丘疹。结素试验一般为强阳性。

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