小儿蛋白质-能量营养不良检查，小儿蛋白质-能量营养不良如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿蛋白质-能量营养不良应该做哪些检查，常用的小儿蛋白质-能量营养不良检查项目有哪些。以及小儿蛋白质-能量营养不良如何诊断鉴别，小儿蛋白质-能量营养不良易混淆疾病等方面内容。

小儿蛋白质-能量营养不良常见检查：

常见检查：必需微量元素检测、粪便钙、血清铁（Fe）

一、检查

1、血浆白蛋白 正常值>35g/L，营养状况偏低时为30～34g/L，营养低下时为25～25g/L;当血浆白蛋白<25g/L时，机体已明显发生病理变化。

2、运铁蛋白 血清运铁蛋白在体内的半衰期为8～10天，比白蛋白(约20天)短，故评价营养状况比白蛋白灵敏。正常值为1.7～2、5g/L，中度营养不良为1.0～1.5g/L，重度营养不良<1.0g/L。

3、前白蛋白 前白蛋白在体内的半衰期仅2天，故以之评价营养状况更灵敏，正常值为280～350mg/L，蛋白质-能量营养不良时明显下降。

4、血清氨基酸测定 血清中非必需氨基酸与必需氨基酸的比值改变，在营养缺乏的早期，比血浆蛋白和白蛋白的改变灵敏，正常值为2～3。

血清氨基酸比值=甘氨酸 丝氨酸 谷氨酸 牛磺酸/亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸 蛋氨酸。

其比值>3有诊断参考价值。

5、尿素与肌酐比值 摄入低蛋白饮食时，尿中尿素排出减少，故比值下降。

6、尿中羟脯氨酸排出量 羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。可以测定尿中羟脯氨酸和肌酐量，求出羟脯氨酸指数。

羟脯氨酸指数=羟脯氨酸(μmol/ml)/肌酐[μmol/(ml kg)]。

此指数在3岁以内比较恒定，学龄前儿童为2.0～5.0，<2表示生长缓慢。

心电图检查示窦性心动过缓和QRS波低电压，ST-T异常，可见明显U波。

二维超声心动图示心脏缩小，少数可见心腔扩大，心排血量下降。

胸部X线检查：心脏缩小，少数病人心脏轻度扩大，胸壁和脊柱骨质疏松。

以上是对于小儿蛋白质-能量营养不良应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿蛋白质-能量营养不良应该如何鉴别诊断，小儿蛋白质-能量营养不良易混淆疾病。

小儿蛋白质-能量营养不良如何鉴别？：

一、鉴别

因蛋白质明显缺乏出现水肿的患儿，应与心脏、肾脏病性水肿、结核性腹膜炎、肝硬化所致的腹水，以及过敏性水肿等鉴别。

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