小儿感染性心内膜炎检查，小儿感染性心内膜炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿感染性心内膜炎应该做哪些检查，常用的小儿感染性心内膜炎检查项目有哪些。以及小儿感染性心内膜炎如何诊断鉴别，小儿感染性心内膜炎易混淆疾病等方面内容。

小儿感染性心内膜炎常见检查：

常见检查：血液及骨髓细菌培养、尿常规、心电图、C反应蛋白、七叶苷水解试验、石蕊牛乳试验、CT检查

一、检查

1、血液检查 常见的血象为进行性贫血，多为正细胞性贫血与白细胞增多，中性粒细胞升高。血沉增快，C反应蛋白阳性。当合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或缺氧造成红细胞增多症时，血清球蛋白常常增多，甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高，γ-球蛋白升高，循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。

2、血培养 血细菌培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据，凡原因未明的发热、体温持续在1周以上，且原有心脏病者，均应积极反复多次进行血培养，以提高阳性率，若血培养阳性，尚应做药物敏感试验。

3、尿液检查 尿常规有红细胞，发热期可出现蛋白尿。

4、心电图 由于心肌可以同时存在多种病理改变，因此可能出现致命的室性心律失常。房颤提示房室瓣反流。完全房室传导阻滞、右束枝阻滞、左前或左后分支阻滞均有报道，提示心肌化脓灶或炎性反应加重。

5、超声心动图 超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助，此外在治疗过程中超声心动图还可动态观察赘生物大小、形态、活动和瓣膜功能状态，了解瓣膜损害程度，对决定是否做换瓣手术有参考价值。该检查还可发现原有的心脏病。

6、CT检查 对怀疑有颅内病变者应及时做CT，了解病变的部位范围。

以上是对于小儿感染性心内膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿感染性心内膜炎应该如何鉴别诊断，小儿感染性心内膜炎易混淆疾病。

小儿感染性心内膜炎如何鉴别？：

一、鉴别

临床上感染性心内膜炎要和许多疾病相鉴别：

1、发热性疾病 如以发热为主要表现者，需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。

2、心力衰竭 以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者，应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。

3、风湿性心肌炎 活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难，因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害，但如有栓塞、脾大、血尿、杵状指及血培养阳性，特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物，则支持感染性心内膜炎的诊断。

4、左房黏液瘤 有时本病和左房黏液瘤不易鉴别，但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。

5、手术后心内膜炎 需与下列两种疾病相鉴别：

(1)心包切开综合征：发生于切开心包的心脏手术后数天至数周，表现为发热，胸痛，心包腔和(或)胸腔积液，白细胞增多，血沉增快，有时发生心包填塞，需行心包穿刺排出积液。本症为自限性疾病，口服阿司匹林或激素有效。

(2)术后灌注综合征：多于体外循环后3～6周发病，临床表现有发热、纳差、肝脾大、胸腔积液及不典型淋巴细胞增多等。本症因术中用血时巨细胞包涵体病毒污染所致，亦为自限性疾病。治疗方法与心包切开综合征相同。

乐雅养生网温馨提示：以上内容就是乐雅养生网为您介绍的小儿感染性心内膜炎应该做哪些检查，小儿感染性心内膜炎如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注乐雅养生网疾病库，或者在站内搜索“小儿感染性心内膜炎”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！