新生儿B链球菌感染检查，新生儿B链球菌感染如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介新生儿B链球菌感染应该做哪些检查，常用的新生儿B链球菌感染检查项目有哪些。以及新生儿B链球菌感染如何诊断鉴别，新生儿B链球菌感染易混淆疾病等方面内容。

新生儿B链球菌感染常见检查：

常见检查：超广谱β -内酰胺酶、血糖、抗链球菌激酶试验、抗溶血性链球菌“O”试验、抗链球菌壁多糖抗体、抗链球菌型M蛋白抗体、抗链球菌溶血素“O”试验、胸部平片

一、检查

A实验室检查：

1.细菌抗原检测：近年用于GBS检测的有乳胶微粒凝集试验(LA)、协同凝集试验(COA)、对流免疫电泳试验(CIE)及酶联免疫试验(ELISA)等，前两种国外均有商品试剂盒出售。GBS全身感染时抗原检测阳性率可达50%～80%，甚至100%。

2.细菌学检查：GBS对培养基要求较高，肉汤选择性培养基可显著提高阳性率，是明确GBS的基本手段。首选SMB或Lim肉汤选择性培养基。由菌落形态、溶血特性、显微镜下所见及生化反应可以确定链球菌，采用族和型特异性血清进行免疫学试验可最后确定GBS。中国已有自制抗血清用于鉴定GBS。Field采用阴道分泌物涂片进行革兰染色快速诊断GBS，诊断符合率较高，有一定实用价值。

3.分子生物学检查：有人用脉冲场凝蚀电泳法(PFGE)，限制性酶切片段长度多态性分析(RFLP)，核酸探针法及核酸内切酶法等检测GBS，均取得较好的效果，但均未能应用于临床。

4.特异性抗体检测：免疫荧光抗体检测培养6小时的标本，敏感度和特异度分别为49%和99%，阳性预测值和阴性预测值分别为89%和92%，标本直接检查敏感度较低。

B其它辅助检查：

应常规做X线检查了解心肺情况做脑电图、心电图检查，必要时做脑CT检查，B超等检查。

相关检查：

脑脊液

脱氧核糖核酸染色

葡萄糖

以上是对于新生儿B链球菌感染应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看新生儿B链球菌感染应该如何鉴别诊断，新生儿B链球菌感染易混淆疾病。

新生儿B链球菌感染如何鉴别？：

一、鉴别

早发型的鉴别诊断包括：肺透明膜病、羊水吸入综合征、持续胎儿循环、败血症(经产道的大肠埃希杆菌、单纯疱疹感染)、代谢性疾病(低血糖、高氨血症)、解剖异常(先心病、膈疝)或其他原因所致的青紫和败血症样表现。

有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别。肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome;RDS)，系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭;病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿，主要因表面活性物质不足而导致肺不张，故又称“表面活性物质缺乏综合征”它是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。

如Apgar评分低、生后第1天有休克和呼吸暂停、早破水、心大、胸膜渗出、病情恶化快等。足月儿GBS感染如同时有低氧、低血压、粒细胞减少、呼吸暂停等，则可发生持续胎儿循环。

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