网膜扭转检查，网膜扭转如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介网膜扭转应该做哪些检查，常用的网膜扭转检查项目有哪些。以及网膜扭转如何诊断鉴别，网膜扭转易混淆疾病等方面内容。

网膜扭转常见检查：

常见检查：腹部CT、血常规、CT检查、核磁共振成像(MRI)

一、检查

1、血常规中白细胞正常或稍有增高呈中度上升。

2、大网膜扭转后腹腔可有血性渗液，故诊断性腹腔穿刺有其特殊的诊断价值。

3、CT和MRI检查可见含纤维条索及脂肪的网膜向扭转处呈放射状聚集，但敏感性及特异性均不高。

4、B超或彩超可显示腹腔内边界不清的不规则肿块，而胆囊、胰腺、卵巢、阑尾等组织器官正常，因此，超声可作为怀疑大网膜扭转的首选辅助检查，但因诊断技术方面的限制确诊率亦不高。

以上是对于网膜扭转应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看网膜扭转应该如何鉴别诊断，网膜扭转易混淆疾病。

网膜扭转如何鉴别？：

一、鉴别

1、与急性阑尾炎相鉴别 两者主要相似之处均可出现转移性右下腹部疼痛，右下腹固定性压痛及反跳痛。主要鉴别点：

(1)大网膜扭转起病急，为持续性腹部绞痛，疼痛较急性阑尾炎剧烈，不因体位改变而缓解。

(2)大网膜扭转并发恶心、呕吐等消化道症状较急性阑尾为症状轻。

(3)大网膜扭转患者弥漫性腹膜炎的发生比急性阑尾炎要早。

(4)大网膜扭转右下腹出现肿块一般比急性阑尾炎形成炎性肿块要早。

(5)大网膜扭转血常规中白细胞数量要比急性阑尾炎一般低且发热多为低热。

(6)大网膜扭转腹穿可有稀薄淡红色渗出液，而急性阑尾炎少有。

2、与胃肠道等其他疾病鉴别

(1)胃十二指肠溃疡穿孔，胃十二肠溃疡穿孔多有既往上消化道溃疡病史，穿孔后有板状腹并可有膈下游离气体，体温多有增高，达中、高等程度热，白细胞增高明显，而大网膜扭转没有上述临床表现。

(2)肠扭转：大网膜扭转与肠扭转虽都多为运动后出现，但肠扭转症状表现要重，患者很快出现休克状态，腹部出现不对称性胀大的肠襻，有绞窄肠梗阻的典型临床表现，腹部X线亦可明确诊断。

3、胆囊炎、胆石症 经询问病史，查体及B超可明确诊断。

4、肝癌肿块破裂 失血性临床表现明显，右上腹突发剧痛，腹穿血性液，B超、CT可明确诊断。

5、急性胰腺炎 血淀粉酶升高>500U/dl，B超、CT可明确诊断。

6、卵巢囊肿蒂扭转 疼痛部位偏下于盆腔，B超可明确诊断。

7、腹外疝嵌顿 有腹外疝病史，于腹股沟区可触及痛性肿块。

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