肛裂溃疡的诊断_肛裂溃疡的鉴别

乐雅养生网导读：肛裂溃疡症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

粪便脓液 --

粪便脓液检查，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

肛门指检 --

肛肠疾病是临床常见的疾患。其中以痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠良、恶性肿瘤居多。绝大多数的肛肠疾病可通过肛门指检作出初步诊断，而肛门指检又是极为方便的措施。为了能早期诊断肛肠疾病，人们在生活中应注意以下几个方面，一旦发现问题应及时就诊进行肛门指检：

1.肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤。

2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围健康搜索的溃疡，诊断时应注意鉴别健康搜索

①肛管结核溃疡;②克罗恩病肛管溃疡;③梅毒溃疡;④溃疡性结肠炎并发火罐网的肛裂。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

肛裂三联症：一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

肛门剧痛：就是肛门处剧烈疼痛。这种情况一般发生在排便时，但也可能在非排便时发生。主要与以下几种疾病有关：肛周脓肿、内痔嵌顿、肛裂、肛管直肠癌晚期还有肛门异物。

对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。

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