股骨粗隆间骨折治疗方法大全

乐雅养生网导读：股骨粗隆间骨折是老年人中最常见的损伤之一。患者的平均年龄在60岁以上。病人一般有外伤史，由于直接外力或间接外力或两种外力引起。股骨粗隆间骨折治疗方法有哪些？下面是股骨粗隆间骨折治疗方法大全。……

股骨粗隆间骨折是老年人中最常见的损伤之一。患者的平均年龄在60岁以上。病人一般有外伤史，由于直接外力或间接外力或两种外力引起。股骨粗隆间骨折治疗方法有哪些？下面是股骨粗隆间骨折治疗方法大全。

1.保守治疗

保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引，行止痛对症治疗，鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者，一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，定期拍X线片，对复位和牵引重量酌情进行调整。如X线检查显示骨痂形成，改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4～8周。粗隆间骨折行骨牵引的适应证为：

（1）有严重伴随疾病或早期并发症，经系统治疗2周无效，不能耐受手术；

（2）系统治疗后病情好转，骨折时间超过3周，病人不愿手术；

（3）3个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者，手术治疗有诱发再次发病可能；

（4）6个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者，手术风险较大，为相对适应证。

2.牵引治疗

只要病人能够耐受长时间的牵引和卧床，即可采用，以Russen骨牵引转为舒适，一般持续牵引8-12周。

3.钉板固定

对于稳定型骨折，可用130度钉板固定，对不稳定型骨折，可用150度钉板固定。

4.人工假体置换术

对高龄股骨粗隆间骨折预计其寿命在10年以内的病例，只要其身体情况可以耐受时，可以将骨水泥型人工假体置换手术作为一种治疗方式进行选择。