小儿单纯性甲状腺肿检查，小儿单纯性甲状腺肿如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿单纯性甲状腺肿应该做哪些检查，常用的小儿单纯性甲状腺肿检查项目有哪些。以及小儿单纯性甲状腺肿如何诊断鉴别，小儿单纯性甲状腺肿易混淆疾病等方面内容。

小儿单纯性甲状腺肿常见检查：

常见检查：甲状腺B型超声检查、尿碘(I)

一、检查

1、甲状腺131I摄取实验：吸131I率增高，可达90%～98%，表现碘饥饿，但可为甲状腺抑制试验所抑制。

2、血液检查：血中T4正常或减低，甲状腺激素对垂体的抑制减少，TSH增高，血T3增高。

二、甲状腺针刺活检。

4、B超：甲状腺B超和扫描可发现甲状腺弥漫性肿大。

5、尿检：尿碘减少往往<50 g/d(正常值50～100 g/d)。严重者尿碘为0。

以上是对于小儿单纯性甲状腺肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿单纯性甲状腺肿应该如何鉴别诊断，小儿单纯性甲状腺肿易混淆疾病。

小儿单纯性甲状腺肿如何鉴别？：

一、鉴别

需与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、家族性酶缺陷性克汀病等相鉴别;或患者为单纯性甲状腺肿伴神经官能症者，应与甲亢鉴别;甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别。

二、甲状腺毒症

1、指任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现，如：机体产热增多，病人怕热不怕冷，手平举可见细微震颤。

2、患儿有甲状腺功能亢进的临床表现，如多食、消瘦、多汗、腹泻、心率加快等

3、患者血中T4、T3均可增高，吸131I率增加且不为甲状腺抑制试验所抑制，甲状腺扫描热结节多。

二、耳聋-甲状腺肿综合征(Pendred综合征)

1、本病为常染色体隐性遗传疾病，是先天性碘的有机化缺陷。

2、患者血中碘酪氨酸增多，MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高，尿碘不减少。

3、生后耳聋多伴哑，儿童期出现甲状腺肿，甲状腺功能基本正常或低下，过氯酸盐排泄试验常为阳性(常超过30%)。

三、家族性酶缺陷克汀病

1、由于酶缺陷使甲状腺激素合成障碍所致，有遗传性家族史。

2、临床症状有甲状腺肿大，伴甲状腺功能减低、纳呆、便秘、智力低下、生长发育落后等，患者有典型面容。

3、基础代谢率低，血T4低，TSH高，尿碘不减少。

四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

1、即儿童时期出现的无痛性甲状腺肿大，质地坚韧，多数功能正常，数年后可出现甲低，极少数会出现一过性甲亢;

2、血中存在抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)或抗过氧化物酶抗体(TPOAb)，甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高;

3、多次针吸甲状腺组织活检可见腺泡内充满淋巴细胞及浆细胞，尿碘不减少。

三、甲亢：

1、甲状腺功能亢进，由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一种常见内分泌疾病。

2、要临床症状有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动、甲状腺肿大、眼突、手颤、胫部血管杂音等，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

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