冷抗体型自身免疫性溶血性贫血检查，冷抗体型自身免疫性溶血性贫血如何诊断鉴别

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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血常见检查：

常见检查：葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、血清冷凝集素试验、抗着丝粒抗体、抗肌内膜自身抗体

一、检查

静脉抽血时发现有红细胞自凝现象，加热后凝集现象消失常提示存在CAS的可能性，而不是红细胞缗钱样形成。患者有相对稳定的慢性轻中度贫血，网织红细胞轻度升高，外周血涂片可见红细胞凝集现象，无明显红细胞畸形，白细胞及血小板数多正常。即使无明显血红蛋白尿，含铁血黄素尿仍可能阳性，常有轻度胆红素血症。

冷凝集素试验阳性，尤其是继发性CAS效价可高至1∶1000甚至1∶1.6万(正常<1∶64)。当温度升高达30℃时，在白蛋白或生理盐水内凝集素效价仍然增高，具有CAS的诊断价值。自身抗体是IgM型，与补体共同作用致红细胞凝集。

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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血如何鉴别？：

一、鉴别

与冷抗体型AIHA极易混淆的是阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)，特别是CAS，因其溶血乃IgG结合补体所致，故可出现酸溶血试验和糖水溶血试验阳性，很像PNH。但PNH患者没有冷抗体，冷抗体患者没有PNH细胞(PNH细胞缺乏CD55和CD59等GP1锚接蛋白)。借此可鉴别之。

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