外伤性乳糜胸检查，外伤性乳糜胸如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介外伤性乳糜胸应该做哪些检查，常用的外伤性乳糜胸检查项目有哪些。以及外伤性乳糜胸如何诊断鉴别，外伤性乳糜胸易混淆疾病等方面内容。

外伤性乳糜胸常见检查：

常见检查：胸腔积液一般性状检查、胸腔积液免疫化学检查、胸腔积液微生物学检查、胸腔积液临床化学检查、胸腔积液显微镜检查、乳房超声检查、胸部B超、 胸部MRI

一、检查：

1、胸腔积液量的检查可应用以下三种方法：

(1)X线检查

(2)胸腔穿刺

(3)胸腔引流

2、胸液的检查

若出现典型外现的乳糜液，乳白色、无味、不易凝固，放置后分为3层，上层为黄色奶油状的脂肪层，加入乙醚可以澄清，或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴，细胞计数以淋巴细胞为主，即可确立乳糜胸的诊断。

然而，由于手术后，尤其是食管癌手术后禁食时间较长，胸液开始多不是典型的乳糜液;一般开始为淡血性清亮的胸液，以后转变为橙黄色血浆样液体。早期的胸液进行苏丹Ⅲ染色检查的阳性率也不高，仅50%左右。此时可经十二指肠管注入牛奶加黄油，若胸液变为乳白色，苏丹Ⅲ染色阳性，即可确诊。另外，可以同时做胸液和血液中脂检查，若胸液中的胆固醇和甘油三酯中脂的含量显著超过血液中的含量，也可帮助确立乳糜的诊断。

在某些胸膜的感染和肿瘤性疾病时，可以出现大量浑浊类似乳糜的胸液，即假性乳糜液。假性乳糜胸液含有卵磷脂蛋白复合物，外观也呈牛奶状，主要由细胞变性分解造成，但细胞变性物质中脂肪含量很少，苏丹Ⅲ染色阴性，比重<1.012，此种胸液沉渣中有大量细胞，但淋巴细胞较少，蛋白和胆固醇水平也低于真正之乳糜液。某些结核性胸膜炎，胆固醇胸膜炎之胸液外观也易与乳糜混淆，但其中脂肪含量均较低，苏丹Ⅲ染色即可鉴别，且发生在外伤和手术后也属罕见。

以上是对于外伤性乳糜胸应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看外伤性乳糜胸应该如何鉴别诊断，外伤性乳糜胸易混淆疾病。

外伤性乳糜胸如何鉴别？：

一、鉴别：

1、早期需注意与血胸进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验，即伊红苏丹实验可确诊。

2、对于临床症状出现缓慢的乳糜胸，即破口较小，初期症状不明显，但2～3天后随着胸液增多，呼吸困难等症状也逐渐加重，则需与脓胸进行鉴别。

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