控好血压 远离胸腔内的“隐形炸弹”

乐雅养生网导读：高血压和动脉硬化是患瘤主因，如果出现突发性的剧烈胸痛，或是不明原因的腹痛不止、休克倒地，应警惕主动脉夹层动脉瘤的可能，最好马上入院。……

刚在CBA赛场上崭露头角，北京男篮小将韩崇凯的职业生涯却有可能因病要戛然而止。据报道，韩崇凯被诊断出主动脉夹层动脉瘤。

而对更多人来说，这个疾病很陌生。实际上它的破裂口就在胸主动脉段，可谓人体胸腔内的“隐形炸弹”。更可怕的是，它在主动脉壁的夹缝中生存，“夺命率”极高，一旦破裂就可能引起当场猝死。所以一经确诊，医生都会嘱咐病人不要再四处走动，必须立马手术。

“高血压和动脉硬化是患瘤主因。” 该院心内科心律失常病区主任赵育洁提醒说，如果出现突发性的剧烈胸痛，或是不明原因的腹痛不止、休克倒地，应警惕主动脉夹层动脉瘤的可能，最好马上入院。

疑惑

速效救心丸没用，原来是动脉瘤作祟

45岁的陈女士因为子宫肌瘤住院准备手术，因为之前没有做过此类手术，情绪很紧张，晚上几乎整夜失眠，就在术前的5个小时，突然出现胸痛。家里人以为是心梗，赶紧让她吃速效救心丸，可是不但没有丝毫缓解，疼痛感反而持续加重，大汗淋漓。随后在医生的建议下，家人带她赶快去做了造影，结果为急性主动脉夹层脉瘤。

由于病情非常险恶，病人随时可能猝死，心内科和心胸外科的专家立即组织联合会诊，并决定马上为陈女士先生施行主动脉夹层腔内支架隔绝术，当晚手术顺利完成，陈女士于两周后康复出院。

据赵育洁主任介绍，主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤，而是由病变处主动脉外膜向外扩张增粗，像瘤子一样。她表示，病理因素可能导致主动脉的膜受损而变薄弱，在此基础上，高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口，使中膜发生分离，出现一个缝隙，动脉血涌入其中并使得缝隙不断扩张、膨大，由此在主动脉壁内“夹层”中膨胀为“夹层动脉瘤”。

“主动脉夹层动脉瘤破裂后引起猝死的凶险度却远远超过任何肿瘤。”赵育洁说，主动脉夹层患者往往会出现胸部剧痛，常常被误以为是心梗、心绞痛，错误而盲目的治疗易导致病情严重，最终破裂导致猝死的悲剧。

赵育洁说，其实，主动脉夹层诱发的胸痛与心绞痛并不完全一致。前者的疼痛部位往往是在胸背部，而冠心病导致的心绞痛，心梗区域则是在心前区。

因此，一旦胸背部发生剧烈疼痛，要考虑主动脉夹层，并马上做个血管成像CT检查，以排除凶险。