腓肠肌痉挛的诊断_腓肠肌痉挛的鉴别

乐雅养生网导读：腓肠肌痉挛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

症状：转筋，即指小腿肚筋脉牵掣拘挛，痛如扭转，是一种常见的症状，男女老少皆多见，常于夜间睡眠时发生，四时皆有，临床以一侧或两侧小腿肚突然抽搐剧痛为特点。轻者数分钟，重者半小时以上，按摩后方能缓解。

腓肠肌痉挛的鉴别诊断：

1.行走后小腿肌肉痉挛 行走后，小腿痉挛也是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长，下肢肌肉过度劳累所致。

2.小腿酸痛 小腿酸痛是有多种原因造成的小腿肌肉酸痛，是多种疾病的症状，一般是由小腿的筋骨长期劳损，缺钙，慢性疾病等引起，中医则认为与气虚有关。

3.小腿腓部肌肉疼痛和压痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛是静脉血栓形成的特征性表现，静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。偶可因血栓脱落而造成肺栓塞。

4、腓肠肌痉挛性疼痛：腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷，或姿势突然改变等，引起的腓肠肌痉挛，局部疼痛，不能活动。

对策：

1、轻者适当活动下肢即可自行缓解，若发生在卧床时，应当下床，扶床站立使血液充盈下肢。疼痛剧烈者可热敷并按摩腓肠肌，也可用松节油揉擦局部。

2、迅速地掐压合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松弛，其有效率可达90%。

3、针刺承山穴、委中穴等。反复发作者可适当加服镇静药物。

4、自我按摩。自我按摩可以起到温经通络、宣通气血、解痉止痛等作用。自我按摩对于缓解腓肠肌痉挛所致小腿肌肉僵硬、剧痛等症状效果颇佳，有时甚至可以手到病除。如果是在睡觉中突然出现腓肠肌痉挛，首先可以背屈患脚，给腓肠肌以被动牵拉的力，解除腓肠肌的痉挛，然后再进行腓肠肌的自我按摩，方法如下：

(1)按揉小腿肌肉：取坐位，一手或双手用按法或揉法自腘窝至跟腱，用力按揉数分钟，至小腿肌肉放松为止。

(2)揉腘窝：取坐位，用双手食指和中指点揉腘窝，约2分钟。

(3)点承山(承山穴是小腿伸直时肌肉出现人字形凹陷处)：取坐位，用拇指点揉承山穴，以有酸胀感为宜，约2分钟。

(4)弹拨跟腱：取坐位，用拇指用力弹拨跟腱数10次。

(5)揉搓小腿：取坐位，用双手相对用力揉搓小腿肌肉，约2分钟。

(6)拍打小腿：取坐位，双手五指自然并拢，掌指关节微屈，虚掌平稳而有节奏地平拍小腿，约2分钟。

平时的自我调养

1、要注意下肢保暖--尤其是在睡眠时，睡前热水烫脚，平时加强体育锻炼和运动，每日对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。

2、为预防夜间小腿抽筋，老人在膳食方面要多吃些含钙量高的营养食品，如牛奶、大豆、虾米、芝麻酱、海带等，也可在食品中加骨粉、乳酸钙等钙盐。为老人烹制的菜和汤中加点醋或放几枚山楂、梅子，可促进食物钙溶化，易为人体所吸收。

3、必要时补充一些维生素E。

4、另外，身体过度疲劳者，应适当休息，减少运动量。

5、运动前要做充分准备活动;天热又大运动量活动时，应在运动前或运动中及时补充含盐类的饮料。

6、在游泳时如果水温过低，应做好热身活动。游泳时一旦在水中发生小腿肌肉痉挛，应立即改成仰泳姿式，并迅速游回岸边，暂时停止游泳。

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