高难度主动脉弓手术12例

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2004年1月至2005年5月，安贞医院心外科七病房完成高难度主动脉弓手术12例。其中男性10例，女性2例，平均年龄45.6±8.7(28~55)岁。DeBakey I型主动脉夹层动脉瘤11例，胸主动脉全程扩张1例。11例夹层动脉瘤患者中4例的病因为马凡氏综合征，7例为高血压，胸主动脉全程扩张患者的病因为动脉硬化。手术由黄方炯教授主刀，为所有患者实施了支架型象鼻手术，6例同时行主动脉根部替换，其中5例行Bentall手术，1例行保留主动脉瓣的根部替换。所有手术在深低温，脑部选择性灌注下进行。术后无死亡。全部康复出院。图片为手术示意图。左侧为术前，右侧为术后。支架型象鼻手术的应用，一期解决了DeBakey I型主动脉夹层降主动脉残留破口的问题，是DeBakey I型主动脉夹层外科治疗的一大进步。