湿咳的诊断_湿咳的鉴别

乐雅养生网导读：湿咳症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

咳时痰多，喉内咕噜作响。

急慢性气管炎，肺炎，支气管扩张和肺脓肿，咳出的痰中带有脓液，支气管扩张还容易有咳血现象，肺结核引起的咳嗽痰常不很多，常伴有血丝痰。

湿咳的鉴别诊断：

1、干性咳嗽咳嗽而无痰或痰量甚少称为干性咳嗽。常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻度肺结核等。在中医学中认为干咳与津液不足有关，在外感病中可见于燥邪伤肺，在内伤病中见于肺阴不足，阴虚燥咳。

2、单声浅咳嗽：由于扁桃体肥大或慢性鼻、咽炎刺激咽喉而致。

3、痉挛性咳嗽：表现为阵发性一连串厉害的咳嗽，咳时面红耳赤，鼻涕、眼泪、口水均多，最后出现深长吸气，发出鸡鸣声音，多见于百日咳。

4、犬吠样咳嗽：干咳，其声如狗叫，常伴声嘶，喉内喘鸣及呼吸困难，多见于急性喉炎。

5、无声性咳嗽：有咳嗽动作而无声音，偶见于癔病，声带麻痹的患儿。

针对病因治疗

咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上)，就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下)，就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

小儿咳嗽的护理方法

小儿咳嗽注意“养”。俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。

1、保持居室内空气新鲜

污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

2、及时增减衣被

许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

3、调节室温

孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。适宜的温度是25—28℃，称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。

4、居室保持适当湿度

环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。

5、注意饮食调节

俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。

6、保证充足睡眠

睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复.

7、保证充足的水分

咽部干燥是导致小儿罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。

8、少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

9、室内加湿办法

空气加湿的方法很多，如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等，这些方法虽然会起到室内湿润的作用，但不科学。缺点很明显：湿度保持不恒定;湿度保持时间短;雾气大，视觉不舒服;水滴较大，对呼吸道不能起到有效的湿润作用，对小儿呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此，最科学的方法还是利用空气加湿器。

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