小儿类白血病反应检查，小儿类白血病反应如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿类白血病反应应该做哪些检查，常用的小儿类白血病反应检查项目有哪些。以及小儿类白血病反应如何诊断鉴别，小儿类白血病反应易混淆疾病等方面内容。

小儿类白血病反应常见检查：

常见检查：血栓与止血检测、血常规、骨髓象分析、染色体、胸透、胸部平片、心电图

一、检查：

1、血象 血红蛋白多正常或轻度减少。血小板计数正常。白细胞计数一般在(50～100)×109/L。在结核病引起的类白血病反应患者有白细胞高达220×109/L的报道根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应，可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高。分类可见幼稚细胞，中性粒细胞胞浆中常出现中毒性颗粒和空泡。

2.骨髓象可见感染中毒性反应，也可正常。可呈增生明显或轻度活跃，常以一个系列增生为主，多数以成熟细胞为主，亦可有核左移或成熟障碍，原始细胞多无明显增高，一般无Auer小体，且无白血病的细胞形态学异常。红系和巨核系正常。癌骨髓转移类白血病反应还可见数量不等的癌细胞。

3.骨髓组织病理：窦状血管正常或轻度增多，常有假戈谢细胞，肥大细胞易见含铁颗粒巨噬细胞可显著增多，脂肪细胞分布异常，大部分分布在骨小梁旁。

4.细胞化学染色 中性粒细胞碱性磷酸酶积分正常或升高。四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。类白血病反应费城(ph)染色体阴性，而慢粒白血病可见于90%以上的患者。

5.遗传学检查 无ph1染色体。根据原发疾病的需要选择辅助检查，如胸片、B超、心电图等。

6.影像学检查 X线 结核病者X线提示肺结核，肺部感染胸片可提示。 B超肝脾、淋巴结肿大

以上是对于小儿类白血病反应应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿类白血病反应应该如何鉴别诊断，小儿类白血病反应易混淆疾病。

小儿类白血病反应如何鉴别？：

一、鉴别

一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别，对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难。

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，分为急性和慢性两大类。常有出血、贫血、感染、肝脾淋巴结肿大等症状，一般很难治愈。

主要表现有白血病细胞的增生与浸润。非特异性病变则为出血及组织营养不良和坏死、继发感染等。白血病细胞的增生和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中，也可出现在全身其它组织中，致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃，而呈灰红色或黄绿色。淋巴组织也可被白血病细胞浸润，后期则淋巴结肿大。

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