被动体位的诊断_被动体位的鉴别

乐雅养生网导读：被动体位症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

指患者已经不能自主的调整或变换肢体的位置

被动体位的鉴别诊断：

1.自动体位

指身体活动自如，不受任何限制，见于正常人或者某些轻病或疾病早期。

2.强迫体位

(1)强迫坐位：也称端坐呼吸，这种体位易于呼吸，且由于下肢位置低于心脏，使血液回流心脏减少，减轻心脏负担，多见于严重心衰病人以及肺功能不全的病人。

(2)强迫俯卧位：这种体位可以减轻腰背部肌肉的紧张程度，常见于脊柱炎，脊柱外伤等病人。

(3)强迫侧卧位：见于患一侧胸膜炎和一侧大量胸腔积液的病人，因为这样能减轻痛苦，并可使健侧的呼吸肌及肺部代偿性地呼吸以减轻呼吸困难。

(4)强迫仰卧位：病人仰卧，双腿蜷曲，这样能减轻腹肌紧张度，减轻疼痛，见于某些因腹部疾患如腹膜炎造成的疼痛。

(5)强迫停立位：多出现于步行时突然立刻站立，并手捂心前区，稍后继续前行。大多数是因为心绞痛发作而致，再严重甚至昏倒或猝死，如你也有类似发作，需即时去医院检查，并随身携带必备药物以备急需时用。

(6)强迫蹲位：患者在活动中，由于感到心悸或呼吸困难，而采取蹲踞位或膝胸位来缓解症状，常见于发绀型先天心脏病。

(7)辗转体位：表现为患者在床上辗转反侧，不停地变换体位。

应采取以下措施：

1、按摩，可促进血液淋巴回流，防止或减轻浮肿，对患肢也是一种感觉刺激，有利于恢复。按摩应轻柔、缓慢、有节律地进行，作用中等深度，不使用强制性手法;对肌张力高的肌群(如上肢屈肌)用安抚性质的推摩，使其放松，而对肌张力低者如上肢伸肌，则予按摩和揉捏，按摩可配合循经点穴以增疗效。

2、被动运动。病人昏迷或其它原因(如全瘫、严重合并症)在数日后仍不能开始主动活动者，应做患肢关节的被动运动，每日两次以上，直至主动运动恢复。活动顺序由大关节到小关节，循序渐进，缓慢进行，幅度从小至大以牵伸挛缩的肌肉、肌腱和关节周围组织，要多做与缩倾向相反的活动，特别是肩外展、外旋、前臂旋后，踝背及指关节的伸展活动，但切记粗暴，因瘫痪早期关节周围肌肉松弛，暴力易致软组织损伤，特别是肩关节周围软组织损伤;另外，被动运动可与按摩交替或配合进行，并鼓励患者适当地用健肢作被动运动。

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