胸部丝虫病检查，胸部丝虫病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介胸部丝虫病应该做哪些检查，常用的胸部丝虫病检查项目有哪些。以及胸部丝虫病如何诊断鉴别，胸部丝虫病易混淆疾病等方面内容。

胸部丝虫病常见检查：

常见检查： 微丝蚴（Mf）、 白细胞数、 嗜酸性粒细胞数、 胸透、 寄生虫血液检查、 血常规、 皮肤试验、 尿液肉眼检查

一、检查

1、早期过敏反应时外周血白细胞总数增高达(10～20)×109/L，嗜酸粒细胞达20%以上，但慢性期嗜酸粒细胞明显增高者不到10%。如伴感染，中性粒细胞亦可增高。

2、血检微丝蚴 是早期诊断丝虫病的惟一可靠方法。通常采用外周血液，采血时间以晚上9时至凌晨2时为宜，如夜间血中微丝蚴超过150条/60µl，则白天血中亦可检到微丝蚴。可用耳垂采血3大滴(约60µl)涂厚血片，或鲜血1大滴(约20µl)涂片低倍镜下检微丝蚴，亦可静脉采血将红细胞溶解后离心浓集吸取沉渣等方法检查。胸腔液、心包液甚至乳糜痰中偶亦可查得微丝蚴。

3、乳糜试验 对疑为乳糜痰、乳糜胸腔积液等标本，常用苏丹Ⅲ染色证实。

4、免疫学试验 由于存在假阳性等问题，其实用价值一直存在争议，但近年来丝虫病的免疫学诊断取得一定进展。

(1)抗原皮试：用犬恶、班氏或马来微丝蚴、感染期蚴虫或成虫制成的抗原行皮试，阳性率达90%以上，抗原特异性也较高，但对血吸虫病有轻度交叉反应。

(2)间接免疫荧光试验(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)：两者均有较高的阳性率，可作流行病学调查，但由于转阴的时间较长，故不能考核疗效，亦不能区别以往感染或活动性感染。

(3)斑点酶联试验(Dot-ELISA)和单克隆抗体酶联免疫吸附试验(Sandwich-ELISA)：检测丝虫病人血清中抗原，特异性分别达96%、94%，并且两者均能检出活动性感染患者。

此外还有用非放射性标记DNA探针、PCR加非放射性标记DNA探针或重组抗原-抗体测定对丝虫病诊断有一定帮助。

X线检查：X线胸片可见肺纹理增加，散在粟粒状(犬恶微丝蚴常在肺内集聚形成嗜酸粒细胞灶点)、片状阴影或有胸腔积液征。在肺动脉寄生的犬恶丝虫死亡后，被血流冲至肺部，常致肺梗死或肺肉芽肿，形成孤立、圆形、边界清楚、无钙化或空洞、直径1～2cm的硬币样阴影，好发于两肺下叶，但以右下肺多见，易误诊为原发性或转移性肺癌。

纤维支气管镜检查：国内虽有报道对可疑患者用纤维支气管镜活检找到微丝蚴，但实际上对诊断的价值不大，但对肺癌、肺炎等鉴别则有一定帮助。

以上是对于胸部丝虫病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胸部丝虫病应该如何鉴别诊断，胸部丝虫病易混淆疾病。

胸部丝虫病如何鉴别？：

一、鉴别

主要是血栓性静脉炎与感染性静脉炎，晚期丝虫病应与心力衰竭、肺部肿瘤等相鉴别。

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