小儿溶血尿毒综合征检查，小儿溶血尿毒综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿溶血尿毒综合征应该做哪些检查，常用的小儿溶血尿毒综合征检查项目有哪些。以及小儿溶血尿毒综合征如何诊断鉴别，小儿溶血尿毒综合征易混淆疾病等方面内容。

小儿溶血尿毒综合征常见检查：

常见检查：血红蛋白、血液检查、血常规、尿沉渣、血清胆固醇

一、检查

1、血液检查严重的溶血性贫血 在数天至数周内可发生反复的溶血，网织红细胞增加，髓母红细胞增加。亲血色蛋白减少。血常规示血红蛋白和血细胞比容下降，血小板下降，持续数天至数周。末梢血涂片 可见到怪异形状红细胞、盔形细胞和破碎的红细胞。生化检查示有代谢性酸中毒、高血钾、高血磷和低血钙、稀释性低血钠，氮质血症，胆红素及转氨酶增高，总蛋白和白蛋白降低。累及胰腺者有高血糖。

2、尿检查 血尿、蛋白尿和血红蛋白尿，尿沉渣镜检有红细胞碎片、白细胞及管型。

3、粪便检查 典型的腹泻后HUS有赖于粪便细菌培养和血清学分型。用免疫磁分离技术(immunomagnetic separation)分离EHEC 0157：H7，较培养方便快速。

4、Coombs试验 多为阴性，红细胞酶活性正常。

二、其他

1)凝血酶原时间：部分凝血活酶时间正常或轻度缩短。Ⅴ、Ⅷ因子正常或稍增加。纤维蛋白裂解产物增加。ATⅢ可减少。

2)血清C3、C4和CH50可下降。C3可沉积在某些病人的肾小球内。血清IgG浓度开始下降，而IgA和IgM增加。在肾小球系膜区常检出IgM沉积物。纤维蛋白原沉积常见。

3)有些病人BUN增加。

4)有些病人血清胆固醇、三酸甘油酯和磷可增加。

其他辅助检查：

1、常规做X线胸片、心电图、B超、脑CT等检查。 1、心电图、B超和X线等检查 并发心肌损害和中枢神经系统病变者，可有心电图、脑电图、脑CT、脑MRI等相应的异常改变。

2、肾脏病理改变 一般根据光镜所见，将其分为血管型、肾小球型、肾皮质坏死3种病理类型。免疫荧光检查可见IgM、C3及纤维素沉积在肾小球血管壁;电镜可见毛细血管内皮细胞增生、肿胀和脱落，管腔内有红细胞碎片、血小板和凝聚的纤维素，见到肾小管萎缩和间质纤维化及球性或节段性肾小球硬化。典型的病理特点是在肾脏内有广泛的肾小球血栓形成。本病的肾脏组织学改变分为4组，即局灶节段性肾小球硬化、弥散性系膜增生性肾炎、弥散性肾小球硬化、微小病变型。

以上是对于小儿溶血尿毒综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿溶血尿毒综合征应该如何鉴别诊断，小儿溶血尿毒综合征易混淆疾病。

小儿溶血尿毒综合征如何鉴别？：

一、鉴别

本病首先需与TTP相鉴别。此外，还需与恶性高血压、SLE、硬皮病、急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾炎，有血管内血栓形成的肾病综合征以及伴有多器官衰竭的革兰阴性细菌的败血症相鉴别。婴儿期应注意与中毒性或缺血性肾小管坏死区别，年长儿则应与结缔组织病所致肾脏病变鉴别。

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