小儿烟雾病检查，小儿烟雾病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿烟雾病应该做哪些检查，常用的小儿烟雾病检查项目有哪些。以及小儿烟雾病如何诊断鉴别，小儿烟雾病易混淆疾病等方面内容。

小儿烟雾病常见检查：

常见检查：EEG、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查

一、检查

发病时一般常规实验室检查均无异常。脑脊液检查除蛛网膜下腔出血的患儿外，个别患儿脑脊液可有蛋白轻度增高，细胞数及生化均正常。为明确病因，应常规做血及脑脊液病毒免疫学抗体等检查。

1、脑电图检查 改变系非特异性，可在病灶侧出现慢波，此点有助于确定病变侧。

2、神经影像学检查 烟雾病诊断主要依据神经影像学诊断，故小儿烟雾病采用脑磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)是确诊本病重要依据。MRA作为一种新的血管成像技术，能较好地反映颅内血管病变部位和范围，并且因其无创性、快捷、不需造影剂、便于重复等特点，有可能成为儿科脑血管疾病中重要而常用技术方法。通过MRA或DSA检查，本病均可显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞。脑底部有异常血管网形成。多数累及双侧，也可见于单侧受累者。在1～2年之内单侧受累可进展成双侧受损。

以上是对于小儿烟雾病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿烟雾病应该如何鉴别诊断，小儿烟雾病易混淆疾病。

小儿烟雾病如何鉴别？：

一、鉴别

与其他脑血管疾病相鉴别，如颅内出血症，脑血管栓塞等。

1、脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑外伤，产伤，有时血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，血友病，白血病，脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等，均可并发脑血管出血，临床起病急，出现惊厥，昏迷，瘫痪，颈硬以及颅内高压症状体征(如剧烈头痛，频繁喷射式呕吐，视盘水肿，脉搏缓慢，高血压等)，腰穿脑脊液呈均匀红色，压力增高，含新鲜红细胞，数小时后出现皱缩红细胞，易并发海马沟回疝，小脑扁桃体疝，可致迅速死亡。

2、脑血管栓塞(cerebrovascular embolism)感染性心内膜炎，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤时，心脏附壁血栓可脱落造成脑栓塞，偶尔气栓，复杂性开放性骨折的脂肪栓，血栓性静脉炎的感染栓子也可发生脑栓塞，临床起病突然，有时仅在数秒钟内发生，由于易拴入大脑中动脉而有三偏征，脑脊液常正常，或有轻微红细胞增多，急性期可有轻度意识障碍，但为期较短，颅内高压表现较轻微，脑栓塞远端因有继发性脑水肿及随后的脑软化，脑腔隙性梗死(lacunar cerebral infarction)及空腔化而易遗留偏瘫，痴呆。

3、脑血栓形成(cerebrovascular thrombosis) 法洛四联症，真性红细胞增多症，血小板增多症，弥漫性血管内凝血等血液黏滞时，可并发大脑中动脉血栓形成，临床发病相对缓慢，易出现轻，中度内囊三偏征，意识多不受影响，脑脊液多正常而无红细胞。

4、脑动脉内膜炎(cerebral arterial intimitis) 过去结核性脑膜炎，细菌性脑膜炎，钩端螺旋体病易并发脑动脉内膜炎，目前已少见，结缔组织病(尤其是系统性红斑狼疮)，新型隐球菌脑膜炎以及非特异病毒感染后，有时并发大脑中动脉内膜炎，而出现偏瘫综合征，后者病情较轻，大多1～2个月后恢复正常，钩端螺旋体病引起者可发生交替性偏瘫甚至双侧瘫。

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