真菌性腹膜炎是腹透患者相对少见而严重的并发症

乐雅养生网导读：真菌性腹膜炎是腹透患者相对少见而严重的并发症，根据文献报道，在欧洲真菌性腹膜炎约占CAPD患者腹膜炎发生……

真菌性腹膜炎是腹透患者相对少见而严重的并发症，根据文献报道，在欧洲真菌性腹膜炎约占CAPD患者腹膜炎发生率的1.5～1（）r1’_，而在亚洲可能高达1 5，真菌性腹膜炎导致的病死率和腹透脱落率都很高。本组患者真菌性腹膜炎的病死率和腹透脱落率均显著高于腹透相关的细菌性腹膜炎。 关于真菌性腹膜炎的易感冈素，文献报道的有广谱抗生素的应用导致菌群失调、糖尿病、糖皮质激素和免疫抑制剂的使用、营养不良、无菌操作不严格等。本组患者巾38合并有糖尿病（其巾6例为糖尿病肾病），62近1年内有广谱抗生素的应用史，54近1年有细菌性腹膜炎腹腔内抗生素应用史，提示与真菌性腹膜炎的发生可能存在一定的相关性。值得注意的是，由于细菌性腹膜炎在腹透患者巾更为常见，2（）（）（）年国际腹透联合会（ISPD）推荐的经验性治疗方案巾，建}义联合应用广谱抗生素以达到对凝l剐酶阴性的葡萄球菌、金葡菌、革兰阴性肠菌和似单胞菌等良好的抗菌活性。此方案很可能导致肠道菌群失调，增加真菌性腹膜炎的风险。鉴于此，有作者建议在治疗细菌性腹膜炎的同时应用制霉菌素以预防真菌性腹膜炎-u，但此观点目前尚有争议。 文献报道腹透相关的真菌性腹膜炎致病真菌以念珠菌属，尤其是白色念珠菌为主。本研究分离培养得到的致病真菌均为念珠菌属，与文献报告的相似。