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包虫病又称棘球蚴病,是人感染细粒棘球绦虫(犬绦虫)的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。属中医“蛊毒”、“积豪”、“蛊疫”等范畴,
病因病理
中医学认为本病病因为虫毒.虫毒经口侵入,损伤脾胃,脾失健运,水温内停,“蛊毒”漫淫,首先犯肝,或犯在肺,或在脾,湿毒郁结,渐成“矗胀”、“积聚”,病久,血瘀气滞,气血两亏,“蛊胀”久部,可以化热,偶有破溃,则流毒阻塞,可成险症.
现代医学认为本病是由寄生于狗、狼等动物小肠内的细粒棘球绦虫引起.绦虫卵经口在胃及十二指肠内经胃酸作用,六钩蚴脱壳逸出,钻入肠壁,进入肠系膜小静脉而到达门脉系统.棘球蚴对人体的病理作用主要是机械性和中毒性两种,囊液与头节破入体腔,可致过敏性休克和继发性包虫囊肿.
治疗
(一)普通康复疗法
服驱虫剂时,应卧床休息或住院,服药前适当加强营养。
(二)中医分型与中药治法
1.虫毒在肝
上腹胀痛,乏力蚋呆,或有包块,或有腹水,或黄疽,或发热.舌质紫,有瘀点或瘀斑,脉弦细.
[治法] 疏肝化瘀,扶正祛虫.
[方药] 鳖甲煎丸加减:丹参30克,黄芪13克,党参45克,当归45克,郁金45克,炒白术13克,香附45克,半边莲13克,大腹皮13克,鳖甲45克,山檀16克,霄丸粉13克(冲).有黄疽者加菌陈、地耳草、焦枝仁、白茅根等。
2.虫毒在肺
胸胀胸痛,咳痰带血,乏力盗汗,或发热嗔脓痰,或有胸水.舌癣苔腻,脉弦滑.
[治法] 开胸散结,扶正祛邪.
[方药] 导痰汤加味:丹参30克,黄芪13克,青蒿12克,鳖甲13克,黄芩12克,桔梗45克,陈皮45克,制半夏45克,茯苓13克,胆南星7克,枳壳12克,甘草6克,雷丸粉12克(冲).如发热咳脓痰者,加苇茎30克,冬瓜仁12克,鱼腥草13克,胸水加葶苈子4s克,大枣6枚。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)丙硫苯眯唑:每日10一20毫克/千克体重,分2次刚R,每月为1疗程,间隔半个月,可重复疗程1年以上,孕妇忌服.
(2)甲苯眯唑:开始3天用每日o.2克,以后渐增至每日3—4克,分2—3次口服,疗程1个月.
(四)单味药与经验方治法
牛黄、红花、降誊、使君子、五咏绿绒蒿、唐石特青兰、诃于、山楂、广木香各3克,研末每次o.6~O.45克,每日4次服.
(五)手术疗法
单房巨囊型可争取在未发生压迫症状前手术摘除.巨大的肝、脾及其他脏器包虫病均可行内囊摘除术.
预防与护理
(1)按传染病隔离,半流食或清淡饮食。
(2)避免与狗密切接触,或家犬定期驱虫。
(3)勤洗手,不饮生水,不食生菜。
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