治疗应激反应及适应障碍

乐雅养生网导读：应激反应及适应障碍是一组由严重的应激性生活事件或持续不愉快环境所致的精神疾患。……

应激反应及适应障碍的治疗应以改变或转换环境，与应激源脱离接触，支持性心理治疗，镇静和安眠药物治疗为主要内容。精神症状明显而突出者，常需给精神药物，以减轻或消除症状，并为心理治疗创造条件。

心理治疗在治疗应激反应中起着特别重要的作用，不仅有助于减轻症状，提高疗效，而且还可以巩固疗效，促进康复和防止复发。对急性应激反应的病人，常用支持性心理治疗。治疗时情感的释放或疏泄，可减轻病人的症状和痛苦。治疗者应用简单明了、通俗易懂的语言，对病人作合适的解释与保证，使之恢复信心。对慢性的或适应障碍的病人，他们的社会心理因素较为复杂，既有致病因素的作用，又有本身的心理防御或心理对应方面的问题，还有长期疾病所致的继发的心理改变及新的其他心理社会因素，有的放矢地给予相应帮助。有明显焦虑、紧张、担忧、害怕、失眠、胸闷、气急等精神性和躯体性焦虑的病人，一般用苯二氮卓类药如地西泮、阿普唑仑等。用药的时间不宜太长，以防止产生依赖性。抑郁症状突出者，可选用三环抗抑郁药，如阿米替林和氯丙咪嗪等，兼其抗焦虑作用，对伴有焦虑或易激惹症状的抑郁病人尤为适用。对急性起病、兴奋激越或慢性起病伴幻觉妄想者可用氯丙嗪、奋乃静、泰尔登治疗。症状消除后即可减量，不需要长期维持治疗。

有木僵症状及有严重消极自杀的病人，可给予电抽搐治疗，以促使症状缓解。