盲襻综合征检查，盲襻综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介盲襻综合征应该做哪些检查，常用的盲襻综合征检查项目有哪些。以及盲襻综合征如何诊断鉴别，盲襻综合征易混淆疾病等方面内容。

盲襻综合征常见检查：

常见检查：14C呼气试验、呼气试验

一、检查

贫血可为大细胞性或低血红蛋白性小细胞贫血，维生素B12吸收试验异常，用内因子不能纠正，血清铁，维生素，叶酸浓度降低，血清白蛋白，钠，钾，钙，磷，镁，胆固醇，三酰甘油等也有不同程度降低，凝血酶原活性亦降低，粪脂增高。

1、小肠内容物细菌培养 小肠内容物的采集应按多位点抽取，具体方法较多，腹部手术时直视下行小肠穿刺取液最准确，但实用价值不大，目前国内最常采用的是经内镜插管或小肠导管抽取小肠液，该方法相对可靠，污染率低，检查前必须至少停用抗生素1周，至少空腹8h，标本应避免被唾液污染或稀释，标本必须在无氧条件下取得，倍比稀释后，接种于数个培养基在厌氧条件下进行培养，可出现不同数目的拟杆菌，厌氧的乳酸杆菌，大肠埃希杆菌和肠球菌，细菌总数超过105/ml被认为有临床意义，常作为其他检查如呼气试验的对照标准，此项检查操作较复杂，而且费时，襻内的细菌过度生长可能出现漏诊，此外对远段小肠的内容物提取也很困难。

2、尿蓝母测定 尿蓝母是肠道细菌分解色氨酸的产物，吸收后由尿中排出，正常人阴性或呈淡蓝色，颜色加深提示细菌生长过度，操作简单但敏感性特异性均差，现已很少应用。

3、空肠脂肪酸和空肠胆酸的测定有较好的诊断价值，但获取标本和测定技术困难和复杂。

4、木糖呼气试验 木糖多为肠菌分解，仅部分被肠吸收，吸收的部位主要在小肠近段，很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响，肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多，CO2产生增多，1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性，85%的患者在试验开始后的第1个60min内，呼气中的14CO2升高，以30min呼气标本最为可靠，常作为各种呼气试验的首选方法。

5、氢呼气试验 底物有乳果糖和葡萄糖，被肠菌分解后产生氢，也作为了解肠道运动的时间和吸收状况的方法，有人比较10g乳果糖和80g葡萄糖氢呼气试验，前者的敏感性为68%，特异性为44%;后者分别为62%和85%，该方法无放射性，操作简单，但有较多条件限制，个体差异较大，甚至有些菌丛代谢时不产生氢，国内报道甘露醇氢呼气试验的敏感性为71%，特异性为67%。

6、甘氨酸呼气试验胆盐或14C甘氨胆酸由胆盐中分离出来在回肠被吸收，经过代谢变为14CO2，该方法的特异性不如木糖呼气试验，假阳性结果高达30%～40%，原因是回肠病变或回肠切除术后，胆盐进入结肠分解，有时很难了解胆酸是否都在小肠，作该试验时常需同时作粪14C胆酸分析。

以上是对于盲襻综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看盲襻综合征应该如何鉴别诊断，盲襻综合征易混淆疾病。

盲襻综合征如何鉴别？：

一、鉴别

1、抗生素引起的菌群失调。

2、胃窦切除后促胃液素(胃泌素)缺乏。

3、次全或全胃切除后内因子缺乏。

4、短肠综合征。

5、原发性小肠吸收不良综合征。

任何缓慢发生的腹泻、脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者，尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。

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