小儿无甲状腺性克汀病检查，小儿无甲状腺性克汀病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿无甲状腺性克汀病应该做哪些检查，常用的小儿无甲状腺性克汀病检查项目有哪些。以及小儿无甲状腺性克汀病如何诊断鉴别，小儿无甲状腺性克汀病易混淆疾病等方面内容。

小儿无甲状腺性克汀病常见检查：

常见检查：甲状腺球蛋白、胸部平片、新生儿甲状腺功能检查、TRH兴奋TSH、PRL试验、EEG、四肢的骨和关节平片、头颅平片、心电图

一、检查

1、甲状腺功能检查 甲状腺激素减少，吸131I功能低下，血TSH升高。血清T3和T4呈低值或呈界限值。如先甲低为甲状腺本身引起者TSH升高，一般在100µU/ml以上。因遗传性甲状腺球蛋白低而甲状腺功能正常的人，T4低，但TSH正常。新生儿甲低筛查用T4，但诊断时用测定TSH确定原发性甲低。

2、甲状腺球蛋白 测定血浆甲状腺球蛋白同样有价值，测不出为无甲状腺组织，能测出或值很低则有甲状腺组织。

3、甲状腺扫描 不能发现甲状腺组织。

4、TRH刺激试验 TRH 5～10µg/kg，静脉注射后，分别于15，30，60，90，120min采血测血清TSH值，在静脉注射后15～30min，峰值超过30～40µU/ml为过多反应，10µU/ml为低反应。垂体缺陷则呈低反应，而下丘脑缺陷则呈过多反应。

5、血胆固醇增高 两岁以上血胆固醇增高。

6、肌肉活检 可见肌纤维肥大及黏蛋白增多。

7、心电图检查 在心电图上显示P波和T波低，QRS波低。

二、脑电图 呈慢波。

三、X线检查

(1)骨片检查：先甲低病人60%在X线平片上有骨发育落后，并提示胎内某些甲状腺激素缺乏表现。正常新生儿股骨远端骨骺在出生时已出现，而先甲低则缺欠。在未治疗的病人骨龄延迟。第12胸椎、第1和第2腰椎常见变型(鸟嘴型)。骨骺常有多数点状钙化点。

(2)颅骨片检查：蝶鞍常增大和呈圆形，少数可有侵蚀和变薄。前囟大和颅骨间的缝隙宽。

(3)胸片检查：心脏扩大或有心包积液。

以上是对于小儿无甲状腺性克汀病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿无甲状腺性克汀病应该如何鉴别诊断，小儿无甲状腺性克汀病易混淆疾病。

小儿无甲状腺性克汀病如何鉴别？：

一、鉴别

1、注意婴儿和儿童身长和生长发育曲线，生长速度的减速常能提出第一个诊断线索。一旦怀疑本病，诊断并不困难，一般可用甲状腺功能检查进行诊断。

2、佝偻病 俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。

3、大脑发育不全 此症虽有智力障碍，但发育均衡，无先甲低的舌大、便秘、皮肤干燥等临床表现。

4、先天性巨结肠　又称肠管无神经节细胞症(Agangliono-sis)。由于hirschsprung将其详细描述，所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s- Disease)，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。

5、本病特点是受累肠段远端肌间神经细胞缺如，使肠管产生痉挛性收缩、变窄，丧失蠕动能力。近端肠段扩张，继发性代偿扩张肥厚。

6、在新生儿期从先甲低的所有症状中应当鉴别的疾病，有各种原因的黄疸、心脏病、呼吸道疾病，只要做甲状腺功能检查(先甲低T4降低和TSH升高)就易鉴别。

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