肝外胆管结石的诊断_肝外胆管结石的鉴别

乐雅养生网导读：肝外胆管结石症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

肝外胆管结石的典型症状表现为腹痛、寒战高热和黄疸，称夏科三联症。

(1)腹痛：右上腹或剑突下阵发性绞痛，向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。

(2)寒战高热：占2/3，发生于腹痛之后，与胆道感染、毒素或细菌入血有关。

(3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。

(4)重者出现神志改变或休克，为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现，需急诊手术。

(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。

(6)B超、CT显示肝总管或胆总管结石，肝功示直接胆红素升高。

肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。

结石的产生是因为胆汁的成石性，但关键还在于胆汁引流的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查B超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助。部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常，或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管，没有症状，而随着时间而进行性长大，才被发现。

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