胃扩张的诊断_胃扩张的鉴别

乐雅养生网导读：胃扩张症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

起病急。主要临床表现为上腹或脐周持续性胀痛或隐痛，可有阵发性加剧;继之出现腹胀、呕吐。频繁呕吐是突出的症状，初起为小口反流，以后呕吐量渐增，呕吐物为深绿色或棕色混浊液体，有时呈咖啡这样，隐血试验阳性。检查发现腹部高度膨隆，尤以上腹为显著;腹壁一般较软，压痛甚轻;腹部叩诊呈明显鼓音，并有振水声;肠鸣音减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，直至发生休克。

x线检查发现腹部呈弥漫均匀一致阴影，胃气泡浓平面明显增宽，经胃管可吸出大量胃十二指肠内积液，用以汐助诊断。本病须与弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻进行鉴别。

需与以下症状相互鉴别：

急性胃扩张：急性胃扩张(acute gastric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。

胃移位：胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位。

胃重复畸形：胃重复畸形是胃肠道重复畸形的一种。

治疗主要包括抗休克及纠正水、电解质和酸碱平衡失阅;应予禁食并放置胃管吸出胃十二指肠涝留液，用生理律水洗胃，持续胃肠减压;若并发胃穿孔，或经胃肠减压后效果不佳者，则需施行手术。手术方式以简单有效为原则，如造接术并清除其内容物，术后应继续胃肠减压.

本病的病死率可高达20%。上腹部大手术后常规胃肠减压，术后定期变换体位，避免暴饮暴食，对预防本病有重要意义.

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