老年人异位抗利尿素分泌综合征检查,老年人异位抗利尿素分泌综合征如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  34

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介老年人异位抗利尿素分泌综合征应该做哪些检查,常用的老年人异位抗利尿素分泌综合征检查项目有哪些。以及老年人异位抗利尿素分泌综合征如何诊断鉴别,老年人异位抗利尿素分泌综合征易混淆疾病等方面内容。老年人异位抗利尿素…

老年人异位抗利尿素分泌综合征检查,老年人异位抗利尿素分泌综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介老年人异位抗利尿素分泌综合征应该做哪些检查,常用的老年人异位抗利尿素分泌综合征检查项目有哪些。以及老年人异位抗利尿素分泌综合征如何诊断鉴别,老年人异位抗利尿素分泌综合征易混淆疾病等方面内容。

老年人异位抗利尿素分泌综合征常见检查

常见检查:兴奋剂尿检、尿醛固酮、水负荷ADH抑制试验、血浆渗透压(POP)、核磁共振成像(MRI)、CT检查

一、检查

1、血浆渗透压 随血钠下降而降低(<270mOsm/L)。

2、在血钠低于125mmol/L的同时,尿钠大于20mmol/L,可达80mmol/L或以上,尿渗透压升高。

3、血清氯化物与BUN轻度降低。ADH测定一般并不需要。

4、尿醛固酮减少。

水负荷ADH抑制试验:短时内大量饮水(于半小时内按20ml/kg饮水),正常人因ADH释放减少,应大量排尿,于5h内可有饮水量的80%排出,尿渗透压即可低于100mOsm/L(低于血浆渗透压),而SIADH患者排尿量少于饮水量的40%,尿渗透压大于血浆渗透压。本试验有一定的危险性,应选择性进行(血钠>125mmol/L,而无明显症状者)。

CT扫描及MRI检查可出现病灶。

以上是对于老年人异位抗利尿素分泌综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看老年人异位抗利尿素分泌综合征应该如何鉴别诊断,老年人异位抗利尿素分泌综合征易混淆疾病。

老年人异位抗利尿素分泌综合征如何鉴别?

一、鉴别

1、与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。

2、慢性肾炎也可由于GFR减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。

3、胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血症。

4、慢性肾上腺皮质功能减低和失钠性肾炎,也可出现低血钠和高尿钠,但常有血容量不足和低血压等表现。选择地进行有关的实验室检查可以进一步协助明确诊断。

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