小儿溃疡性结肠炎会引起哪些疾病?

besoo2020-01-13  65

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小儿溃疡性结肠炎会引起哪些疾病?

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小儿溃疡性结肠炎的主要并发症分为肠道并发症和肠道外并发症,具体如下:

一、肠道并发症

1、急性暴发型溃疡结肠炎:可出现急性结肠扩张和溃疡穿孔;,下消化道出血,结肠假性息肉,呈多发,大小不等,有时呈鹅卵石样,结肠狭窄多见于直肠和横结肠,也可见于其他部位。

2、中毒性巨结肠(toxicmegacolon):是一种严重的并发症,发生率1.6~2.5,病死率13~50,多见于急性暴发型和重型患者,诱因多与服用过多抗胆碱药物,低钾,钡剂灌肠有关,结肠病变广泛严重,累及肠道肌层及肌间神经丛,使肠管扩张不能收缩,肠腔直径可达10cm以上,中毒症状明显,出现腹胀,腹部压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞明显升高,X射线平片可见结肠扩大,结肠袋形消失,由于肠道扩张,可发生缺血,坏死,造成急性肠穿孔(acuteintestinalperforation)。

3、结肠穿孔(intestinalperforation)及直肠大出血:发生率在1左右,病死率在40~50,因为中毒性巨结肠扩张的基础上发生。

4、息肉(polyp):为晚期并发症,发生率9.7~39,由炎症所致,一般为结肠假性息肉(pseudo-polyp)。

5、癌变(canceration):晚期可发生癌变,发生率5~10,病变主要发生在重型患者,病变累及全结肠和病程漫长的患者,癌变在儿童病例中较少,病程越长癌变倾向越高,发病后第1个10年癌变率约为3,以后每年递增0.5~1.0,第2个10年可达10~20,故患儿应1年行一次结肠镜检查,晚期并发症尚有肛周感染,肛瘘等。

二、肠道外并发症

1、关节受累:溃疡性结肠炎中关节受累约25,表现为非致畸形性游走性急性关节炎,如肿胀,疼痛;同时受累可以是1个或多个关节,各个关节均可侵犯,但以膝,踝和腕关节多见。

2、皮肤损害:较常见,严重的活动性溃疡性结肠炎约15有皮肤损害,结节性红斑较常见,且愈后不留瘢痕;坏疽性脓皮病为溃疡性损害,常见于躯干部,愈后留有瘢痕,在疾病的活动期,其发生率为5~10,但可治愈。

3、大出血(massivehemorrhage):发生率为1.1~4.0,发生原因是溃疡累及大的血管发生出血,及低凝血酶原血症(hypoprothrombinemia)。


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