肢体局部的皮肤颜色和温度改变的诊断_肢体局部的皮肤颜色和温度改变的鉴别

乐雅养生网导读：肢体局部的皮肤颜色和温度改变症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

临床表现：CRPS最显著的临床特征是疼痛、感觉异常、血管和运动功能紊乱。疼痛可发生在体表的任何部位，如颜面和生殖器等处，但最常见的是单侧的手和足。疼痛可以是烧灼感，刺痛，深部钝痛和皮肤超敏。非痛刺激如微风，床单或衣服接触等均可引起剧烈疼痛(allodynia)。在疼痛部位，可出现水肿，皮肤颜色和温度改变，出汗异常，肢体无力。有些患者甚至感觉到患肢与躯干相分离。体格检查除发现上述改变外，还可发现毛发生长异常，肌肉震颤或痉挛甚至肢体假瘫。晚期可出现皮肤，指甲，肌肉甚至骨骼萎缩。在某些CRPS患者，疼痛和其他症状可缓慢地向躯干蔓延。在极少数情况下，CRPS的表现可以在对侧的相应部位出现，称为镜(mirro)。例如某患者CRPS发生在左手掌，其右手掌相对应的部位也可出现相同的 CRPS 表现。镜影的产生是自发的，其原因还不清楚。CRPS病人多伴有紧张，焦虑和抑郁等症状。

肢体发凉：肢体发凉、怕冷、麻木等症状，即便是夏天，症状仍很明显，有的添衣加被也不能缓解。祖国医学认为冷为寒邪、寒为阴邪，人体内阳气不足、淋雨贪凉露宿、饮冰凉之物可致经脉凝结，阻滞而侵袭少阴、肌表，出现筋膜、关节屈伸不利，手足厥冷。现代医学认为，肢体局部出现发凉、冷痛，可因体质虚弱，产后受凉等原因。

肢体忽冷忽热，时红时白：反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophysyndrome，RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多，如灼性神经痛、祖德克氏萎缩(外伤性骨萎缩， Sudeck’s 萎缩)创伤后萎缩、肩-手综合征等，目前国际上已逐步统一称为RSDS。症状常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。

局部肢体抽动：常见于局部抽搐症，它又称习惯性痉挛，是一组肌肉突然瞬息间的收缩。此种动作发作快速而不自主，并经常重复。有时外表看来似在完成某一动作，实际上是无目的性的。它是儿童神经官能症常见类型之一，在成人是罕见的。生理性局部抽搐症可见于正常人从醒觉到睡眠的过渡阶段。

预防性治疗：受伤早期对创面的完善处理和充分的镇痛是很重要的。即把疼痛完善地控制在急性期，阻止其向慢性化方向发展，同时结合精神方面的治疗，一般认为可取得较好的疗效。

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