烧伤后急性肾功能衰竭检查，烧伤后急性肾功能衰竭如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介烧伤后急性肾功能衰竭应该做哪些检查，常用的烧伤后急性肾功能衰竭检查项目有哪些。以及烧伤后急性肾功能衰竭如何诊断鉴别，烧伤后急性肾功能衰竭易混淆疾病等方面内容。

烧伤后急性肾功能衰竭常见检查：

常见检查：肾脏超声检查、尿常规、急性肾功能衰竭诊断试验、血常规、内生肌酐清除率

一、检查：

对于中重度烧伤的病人，应适当地进行下列检查：

1、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+～+++，尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型，少数红、白细胞。

2、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据，因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要诊断指标。此外，尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

3、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。

4、尿钠定量 >30mmol/L。

滤过钠排泄分数(FENa)测定，该法对病因有一定意义。其值>1者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值<1者，为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。

5、纯水清除率测定 该法有助于早期诊断。

纯水清除率=尿量(1小时)(1-尿渗透压/血渗透压)

其正常值为-30，负值越大，肾功能超好;越接近0，肾功能越严重。

-25～-30说明肾功能已开始有变化。

-25～-15说明肾功能轻、中度损害。

-15～0说明肾功能严重损害。

以上是对于烧伤后急性肾功能衰竭应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看烧伤后急性肾功能衰竭应该如何鉴别诊断，烧伤后急性肾功能衰竭易混淆疾病。

烧伤后急性肾功能衰竭如何鉴别？：

一、鉴别：

1、肾前性与肾性 为避免治疗失误，必须鉴别肾前性和肾性肾衰。

2．肾后性与肾性 X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者，必要时可作肾活检。

3．非少尿型急性肾衰 约10％～30％患儿为非少尿型急性肾衰，病因多为氨基苷类药物中毒，创伤或烧伤后，宜定期监测血液生化改变。

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