回归热型结节性非化脓性脂膜炎检查，回归热型结节性非化脓性脂膜炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介回归热型结节性非化脓性脂膜炎应该做哪些检查，常用的回归热型结节性非化脓性脂膜炎检查项目有哪些。以及回归热型结节性非化脓性脂膜炎如何诊断鉴别，回归热型结节性非化脓性脂膜炎易混淆疾病等方面内容。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎常见检查：

常见检查：尿常规、血常规、骨髓象分析、血液生化六项检查、回归热螺旋体（BR）

一、检查

1、血常规、骨髓象及血沉 外周血象可见红细胞、血小板减少。白细胞多数减少，可含有中毒颗粒，分类计数中性粒细胞减少，伴有核左移，但合并感染时白细胞增多，血沉增快。骨髓象可见粒细胞、红细胞和巨核细胞不同程度的减少，有时粒细胞可含有少许中毒性颗粒，呈感染骨髓象。

2、尿常规 当合并肾小球肾炎或重叠其他风湿病时，可出现蛋白尿、血尿和管型尿。

3、生化学检查 肝脏受累可有肝功能异常，CRP增高。

4、免疫学检查 部分病人抗“O”滴度升高，重叠其他风湿病时可有类风湿因子滴度升高，抗核抗体阳性，补体降低，IgG、IgM升高，细胞免疫试验低，淋巴细胞转化率降低。

1、X线检查 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大，偶尔可见少量胸腔积液，肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统，可见有心脏扩大和心力衰竭。

2、心电图检查 可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。

3、B超 影像显示皮下结节，表现为病灶边缘和弥漫性实质样结构的皮下间隙增厚。

以上是对于回归热型结节性非化脓性脂膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看回归热型结节性非化脓性脂膜炎应该如何鉴别诊断，回归热型结节性非化脓性脂膜炎易混淆疾病。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎如何鉴别？：

一、鉴别

1、普通型应与下列疾病鉴别

(1)结节性红斑：皮损累及真皮和皮下组织，是由皮肤坏死性血管炎所引起，好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着，不留有局部凹陷，皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。

(2)硬红斑：皮损好发于双侧小腿屈侧，无发热等全身症状，组织病理为结核样改变，抗结核治疗有效。

(3)皮肤型：恶性网状细胞病皮损质地坚硬，破溃后可形成边缘清楚的深溃疡，覆有分泌物和黑色厚痂，部分病例可有鼻咽部肿瘤史。有进行性全血下降和进行性肝、脾、淋巴结肿大。组织病理改变为网状细胞增生，增生的网状细胞大都不典型或不成熟。

(4)多发性神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传性疾病。皮损为多发性皮下软组织肿瘤，是沿神经干分布的多发性纤维瘤，并有皮肤色素沉着。可累及周围神经及中枢神经，引起相应的临床表现，其病理特征为软疣性纤维瘤和纤维瘤。

(5)淋巴瘤：表现为发热、全身淋巴结肿大，有时伴有关节肌肉不适、肝脾肿大等。肿大淋巴结的病理改变为异常淋巴细胞增生，无脂膜炎所见的肉芽肿性脂肪组织炎性变。

2、系统型应与下列疾病鉴别

(1)风湿性关节炎：一般起病急骤，以多关节炎为主，伴有发热和白细胞增多，多有不同程度的心脏炎,皮下结节的组织学检查可见阿孝夫(Aschoff)小体，对水杨酸制剂治疗有效。

(2)系统性红斑狼疮：具有多统损害特征，容易与本病相混淆，但其皮肤特征和组织学改变与本病有显著不同。再者，免疫学检查，抗核抗体均阳性。若发现有脂膜炎的特征性皮损，则表明为系统性红斑狼疮与本病相重叠。

(3)胰腺癌表现有严重的消化道症状，如恶心、呕吐、体重减轻等，当压迫胆总管时，可引起进行性加深的黄疸。B超及CT检查可发现胰腺癌征象。有时胰腺癌可伴发结节性液化性脂膜炎，但其皮损的组织学改变与本病不同，并有血清淀粉酶和脂肪酶升高。

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