小儿原发性脑干损伤检查，小儿原发性脑干损伤如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿原发性脑干损伤应该做哪些检查，常用的小儿原发性脑干损伤检查项目有哪些。以及小儿原发性脑干损伤如何诊断鉴别，小儿原发性脑干损伤易混淆疾病等方面内容。

小儿原发性脑干损伤常见检查：

常见检查：颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑诱发电位、病理反射检查、舌咽神经检查、脑干反射检查、转头试验

一、检查

颅内压持续监测有助于鉴别原发性和继发性脑干损伤，前者多为颅内压正常，后者多表现为颅内压增高。

1、脑干听觉诱发电位 能够准确的反映脑干损伤的平面和程度，多表现为损伤平面以上听觉波的传导异常或消失;而且还有助于预后的判断，有报道外伤后深度昏迷的患儿，如果听觉诱发电位有异常发现，69%的患儿能恢复，3l%的患儿将死亡，而听觉诱发电位根本无反应者，100%的患儿将死亡。

2、CT 可见脑干被盖部或导水管周围小的不规则斑点状高密度出血灶，周围有低密度水肿区，脑干肿胀，脑池闭塞。

3、MRI 急性期极少做此项检查，可表现为脑干内短T1与长T2高信号的出血改变，对脑干中细微损害显示优于CT;晚期(数月乃至数年)后可因弥漫性轴突变性而导致脑干变细。

4、脑干生理或病理反射的检测 病理性掌颏反射的出现提示脑干皮质-皮质下区平面的损伤;睫脊反射、掌颏反射的消失提示损伤已延及间脑平面;额眼轮匝肌反射消失和角膜下颌反射出现为间脑-中脑水平的受累;瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射出现提示损伤扩及中脑水平;角膜反射和咀嚼肌反射的消失是脑桥水平受损的表现;眼心反射并以上各种反射都消失是损伤直达延髓的征象。

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小儿原发性脑干损伤如何鉴别？：

一、鉴别

与颅内出血症相鉴别，借助脑CT检查可鉴别。

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