木僵的诊断_木僵的鉴别

乐雅养生网导读：木僵症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

1.临床表现和体征

病人诉心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿至无尿、面色苍白、脉搏快弱，有时可扪及奇脉;血压下降或不能测出，但静脉压升高，超过1.47kPa(15cmH2O)。

2.诊断

在闭合性胸部损伤患者，凡出现：(1)静脉压升高;(2)心搏微弱，心音遥远;(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时，可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可确诊。两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断。

3.急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解症状，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。

木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。应注意区别病因。

一般护理 设专人护理，保持环境安静，保持床铺的清洁、干燥、平整、无碎屑、勤换内衣内裤、定时翻身拍背，建立翻身床头卡，防止褥疮的发生。每日做好口腔护理，避免发生溃疡;保证足够的营养和水分的摄入。如病人能接受喂食、应耐心喂饭，对完全拒食者应采用鼻饲饮食，鼻饲食物时应注意保证足够的热量、蛋白质和维生素的摄入，同时还应注意二便情况，必要时给予留置导尿和灌肠，并给予相应的护理措施。

安全护理 做好家属工作，入院时告知不允许带危险物品、如刀、绳、剪刀及锐利物品、玻璃器皿;患者应穿病员服、不允许系皮带、穿皮鞋，可带一些塑料制品。门窗必须有安全防护措施，口服药一律由护士保管，发药时必须等病人确实服下后方可离开，并严格执行交接班，防止病人自杀、自伤及伤害他人，应避免刺激病人，同时对木僵病人不能掉以轻心，木僵病人高度抑制时可突然出现兴奋、躁动、伤害他人，同时也要防止其他病人攻击或伤害木僵病人。

心理护理 对于木僵病人来说，心理沟通尤为重要，建立良好的护患关系，护士要热情的服务态度，要有足够的耐心，多与病人交谈，要掌握病人的心理状态，并给予解释、 安慰开导、了解病人的心理需求，尽量满足病人所提出的合理要求，讲解精神因素是诱发此病的重要因素，消除心理因素，能更好地配合治疗。

健康教育 运用沟通技巧帮助病人确认非正常的思想情感，减少病人或家属模糊观念而焦虑抑郁;鼓励家属配合治疗及护理、争取家庭、社会支持。避免精神刺激，保证心理健康，适当参加社会活动，按时服药、定期复查、教育病人克服性格弱点、正确对待疾病，充满信心地面对未来。

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