妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退检查,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  56

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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退检查,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退应该做哪些检查,常用的妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退检查项目有哪些。以及妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退如何诊断鉴别,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退易混淆疾病等方面内容。

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退常见检查

常见检查:胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验、血常规、血液生化六项检查、血清钙、血清钠、血清钾、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验、促肾上腺皮质激素(ACTH)、尿游离皮质醇、尿17-羟-皮质类固醇(17-OH-CS)、尿17-酮皮质类固醇(17-KS)、醛固酮

一、实验室检查

1.代谢紊乱 血钠降低,血钾升高,血清氯化物降低,血糖趋降低,有时伴高血钙症,血钠/血钾比数<30。

2.血中淋巴细胞增加,常在40%以上,嗜酸性粒细胞增多,常在4%以上,绝对计数亦常在300×106/L以上。

3.肾上腺皮质功能试验

(1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以下或接近于零。24h尿游离皮质醇常低于正常低限,一般在20μg/d以下。

(2)血浆17-羟皮质类固醇浓度常显著低于正常低限。

(3)ACTH兴奋试验 ACTH刺激肾上腺皮质激素的分泌,可反映皮质贮备功能。该试验是确诊慢性肾上腺皮质激素功能减退所必须的。

4.肾上腺自身免疫抗体测定:可确保自身免疫性肾炎。

二、影像学检查

1.放射检查 腹部平片检查,由结核引起者可在肾上腺区见钙化灶。胸部X线检查有时可发现肺结核和心脏缩小。

2.CT检查 有结核史者肾上腺可增大或钙化,由自身免疫病因所致者肾上腺可不增大。

3.心电图 有低电压及P-R、Q-T间期延长,脑电图为广泛性的α节律慢波。

以上是对于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退应该如何鉴别诊断,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退易混淆疾病。

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退如何鉴别?

一、鉴别

部分或轻度的肾上腺皮质功能减退者,临床表现不典型,应与神经官能症、轻度早期结核、癌症、肝硬化、血色病、慢性金属中毒相鉴别。

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