面痛的诊断_面痛的鉴别

乐雅养生网导读：面痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

指面部之鼻頞、口唇、颊车、发际等处痛不可触，甚至妨碍言语饮食。

面痛的鉴别诊断：

一、三叉神经痛(trigeminal neuralgia)即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样，短暂而剧烈的疼痛，每次发作由数秒至1～2分钟骤然停止，因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点”而诱发，也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。

二、非典型面痛

1.翼管神经痛(vidian neuralgia)由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关，故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见，为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛，为不典型的一侧性发作，多在晚上发作，不因外部刺激而发作，可伴副鼻窦炎症，浅感觉无障碍。

2.颈动脉痛(carotidynia)为起始于颈总动脉，颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征，呈周期性发作，多数为一侧性。不伴视力障碍，无全身症状，当伴有全身症状时，可能合并颅骨动脉炎。90%可自然痊愈。

3 .Sluder氏综合征又称面下部头痛，为一种原因未明的非典型性面痛。可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。特征为一侧面部疼痛，范围不超过耳廓的高度。

4 植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia)又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部，扩张颊部，沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠，疼痛持续数小时至几天。

治疗方法：疏通经络，祛风止痛。以足太阳及手足阳明经穴为主。

治疗穴位：攒竹 四白 下关 地仓 合谷 风池

操作：毫针泻法。针刺时宜先取远端穴，局部穴位在急性发作期宜轻刺。

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