乐雅养生网导读:髋关节发生脱位,一般是在劳动或车祸是遭到巨大的暴力冲击下造成的。患者以青壮年为主。脱位的类型按发生的部位可以分为三种,分别是前、后和中心脱位。其中以髋关节后脱位最为常见。……
髋关节,是由股骨头与髋臼相对构成,属于杵臼关节。。髋臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。髋关节的周围覆盖着坚韧的韧带和肌肉瓣,起保护作用,因此髋关节一般来说是非常稳定的。
髋关节发生脱位,一般是在劳动或车祸是遭到巨大的暴力冲击下造成的。患者以青壮年为主。脱位的类型按发生的部位可以分为三种,分别是前、后和中心脱位。其中以髋关节后脱位最为常见。髋关节脱位需要立即处理,越早进行复位,康复的效果越好。
髋关节脱位的治疗,可以分为单纯性脱位治疗和陈旧性脱位治疗两种。髋关节脱位后,一般使用手法复位都可以顺利复位,复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠,包括仰卧位牵引和俯卧位牵引,就是Allis法和Stimson法。
进行复位的时候,手法应该轻柔和徐缓,持续用力牵引,严禁暴力或突然转向,遇有阻力时更不可强行扭转。如果牵引的手法无法是髋关节顺利复位,可以改用旋转的手法。如果是髋关节中心脱位,适宜用骨牵引复位,牵引的时间为4-6周。如果患者出现严重的创伤性关节炎,需要考虑用人工关节置换术或关节融合术治疗。
对于治疗髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,加上周围的软组织会出现挛缩,所以使用手法复位的效果可能不理想。如果关节面破坏比较严重,同样需要考虑使用人工关节置换术或关节融合术治疗。
治疗的效果在脱位早期会比较好,也比较容易;但陈旧性脱位多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。
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