原发性心脏横纹肌肉瘤检查，原发性心脏横纹肌肉瘤如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介原发性心脏横纹肌肉瘤应该做哪些检查，常用的原发性心脏横纹肌肉瘤检查项目有哪些。以及原发性心脏横纹肌肉瘤如何诊断鉴别，原发性心脏横纹肌肉瘤易混淆疾病等方面内容。

原发性心脏横纹肌肉瘤常见检查：

常见检查：胸部MRI、胸部平片、胸部CT检查、心血管造影、肌电图

一、检查

肌浆球蛋白的免疫化学方法可鉴别横纹肌肉瘤。

1、放射性核素门池扫描 用于诊断房、室心肌的肿瘤。此种检查对小的充盈缺损敏感度低，故比超声显像和心血管造影的分辨率低。但当某些其他检查方法对心室和心肌肿瘤显示不清时，核素扫描却能提供更加清晰的充盈缺损影像。

2、电子计算机体层扫描(CT) CT可清楚地显示心腔、肌壁、心包及其与周围结构的关系，为心脏肿瘤诊断及其与心旁肿块鉴别诊断的无创性方法，但只能作横断面扫描，需注入造影剂，其对比分辨率远不如MRI。

3、磁共振成像(MRI) 它能够显示心脏肿瘤的轮廓，对某些病例可显示肿瘤的大小、形态和肿瘤表面的特征，而且图像比二维超声心动描记术和CT更清晰，也不需注入造影剂。但检查费用相对偏高。

4、心血管造影 尽管心导管置入和选择性肺动脉造影术不是所有的心脏肿瘤都必须的检查方法。大多数病例经二维超声、CT、MRI即可获得足够的术前诊断信息。然而，在某些情况下通过心导管技术可获得更准确的资料，虽然有风险，但也是十分必要的。这些情况包括：①无创伤性检查不能确定肿瘤的位置或附着处时;②无创伤性检查不能充分显示四腔切面，而临床及疑为多发性肿瘤时;③其他心脏损害与肿瘤并存可能需行不同方法的手术时。

5、X线胸片 可显示纵隔、肺转移病灶。胸部X线片常见心脏阴影弥漫性增大。

6、心电图 通常显示非特异性的ST-T改变，但也可发生低电压和束支传导阻滞。

以上是对于原发性心脏横纹肌肉瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看原发性心脏横纹肌肉瘤应该如何鉴别诊断，原发性心脏横纹肌肉瘤易混淆疾病。

原发性心脏横纹肌肉瘤如何鉴别？：

一、鉴别

与心脏黏液瘤、转移性心脏肿瘤、甲亢等疾病进行鉴别。

1、心脏黏液瘤 黏液瘤属良性，起自心房间隔，常有蒂，多见于左心房，其临床表现极似二尖瓣狭窄，特征是坐位时肿瘤阻塞二尖瓣口。症状为呼吸困难、发绀、昏厥、肺水肿，卧位时阻塞消除症状消退，患者可有左心房扩大，心尖区雷鸣样舒张期杂音，但无开瓣音。右心房黏液瘤的临床表现类似三尖瓣狭窄，可作心血管造影有助于诊断。

2、转移性心脏肿瘤 比原发性心脏肿瘤多见，多数由邻近淋巴组织直接蔓延。常见的原发性肿瘤为支气管肺癌和乳腺癌。转移部位以心房及心包为主，心内膜及心瓣膜较少累及，右侧比左侧多见。临床表现以心力衰竭、心律失常和心包积液为主，心包受累时可产生大量心包积液，造成心脏压塞，穿刺液是血性，可找到癌细胞，心肌受侵时易有心律失常，X线检查表现为心影局限突出或外形不整，心包积液、心搏减弱有助于诊断。

3、甲亢 女性多发，以20～40岁多见，临床表现多样，心血管系统患者主诉心悸、胸闷、运动时气短、脉搏加速，重者有心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。行基础代谢率测定及放射性核素检查有助于本病诊断。

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