张湘民：打鼾也是病

乐雅养生网导读：老是睡眠打鼾、白天嗜睡咋回事？晨起咽干、困倦、头痛咋回事？肥胖难减、高血压和高血糖提前上门咋回事？您是否正处于亚健康失眠状态而倍受干扰？你造吗，这么多不适或许是一种病在背后捣乱。……

张湘民耳鼻咽喉科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第六医院名医介绍：原为中山大学附属第一医院耳鼻喉科医院副院长，主任医师，研究生导师。擅长耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断，咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗，儿童及成人鼻咽喉气道疾病、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗；耳鼻咽喉疑难病例诊治。

患者（男，40岁）：张医师：我打鼾已经好几年了，最近我太太说我打鼾更厉害了，要怎样治疗？平常星期一至五要上班，星期六、日有坐诊吗？到院的地址，找什么科室才找到您接诊？盼复！

张湘民：您好！需行多导睡眠监测进一步确诊，根据监测结果选择治疗方案。很抱歉，周末门诊目前尚未有安排。如需就诊可至广州市天河区员村二横路26号中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科，张湘民教授周二全天、周三、周四上午出诊，以当天挂号为准。

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患者（男，16岁）：睡觉打鼾，而且声音较大。

张湘民：您好！这还要看打鼾的同时有没有伴随睡眠血氧问题，要做睡眠监测进一步诊断，单纯的鼾症可使用阻鼾器，伴有血氧问题，也就是睡眠呼吸暂停综合征的话需进一步治疗。

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患者（男，24岁）：我每天都很早睡，早上起来还是感觉很困，没什么精神性别：男年龄：24病情描述：我每天都很早睡，早上起来还是感觉很困，没什么精神，有时候感觉全身无力，这是什么原因？

张湘民：这可能是睡眠质量不好引起，有些严重鼾症患者夜间睡眠过程中出现反复的血氧下降及微觉醒，导致白天嗜睡，如果是伴打鼾，建议行多导睡眠监测。

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患者（男，45岁）：近期查出患有痛风、甲亢。睡觉打鼾，与这些疾病有关系吗？

张湘民：有一定的相关性，严重的打鼾引起间歇性缺氧会导致内分泌混乱，建议行多导睡眠监测及相关治疗。

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患者（男，45岁）：晚上睡觉打鼾，比较大声，无其他不适症状。是否因为年纪大了就会打鼾？

张湘民：您好！鼾症在中老年、男性人群中发病率高，抽烟、饮酒、劳累会加重病情，建议行睡眠监测确诊，根据监测结果决定治疗方案。

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患者（女，24岁）：我有睡眠障碍。有精神分裂症。吃奥氮平。有镇静作用。安眠。不过我还是睡眠跟以前一样只是抗精神催眠。轻微的睡眠障碍也许有效可是对于我来说我不行啊。我不过现在好几月没吃了。我不知道可不可以不吃了。

张湘民：你好，你这种情况不属于耳鼻喉科范畴，建议到精神科就诊。

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患者（男，37岁）：刚做完扁条体咽喉手术一个多月打鼾还照阳。刚做完很舒服，可现在又和没做以前一样。请问这是为什么？在南阳中心医院。检查及治疗情况:呼吸暂停正常。

张湘民：你好，你做的可能是UPPP手术，这种手术有严格的适应症，如果选择不好手术疗效下降，情况严重到当地医院检查，必要时行呼吸机治疗，或进一步检查，查明病因（如因舌肥大后坠）再行相应的手术治疗。

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患者（男，40岁）：犯困虚弱，慵懒食欲不振，肥胖打呼噜补充说明:特别虚弱，没精神，肾虚或者肾亏

张湘民：你好，这种情况考虑是与肥胖相关的睡眠呼吸障碍，导致睡眠期间缺氧。建议到减重中心行减重治疗，打鼾会有所好转，但打鼾仍很严重，建议到睡眠中心行检查后再进一步治疗。

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患者（男，51岁）：右侧声带息肉一年，声音嘶哑，一直打鼾，请问需要手术吗？如果需要，手术大吗？

张湘民：您好！声带息肉建议手术治疗；打鼾需行睡眠监测进一步确诊。

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患者（女，29岁）：睡眠障碍，情绪易怒，头疼难忍，对生活工作提不起兴趣补充说明:用了些帮助睡眠的药

张湘民：你好，这种情况很常见，主要行心理调节，避免情绪波动，注意生活规律，避免摄入刺激性食物。如果症状明显建议看心理精神科、神经内科，如果伴有鼻部症状，则应到耳鼻喉科就诊。

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患者（男，3岁）：扁桃体肥大打呼出气困难

张湘民：你好，建议小儿行多导睡眠监测，明确是否夜间睡眠有缺氧情况，如果有缺氧可能会影响儿童成长发育以及抵抗力，智力也有所影响。可到耳鼻喉科或睡眠呼吸科就诊。

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患者（女，22岁）：睡眠障碍，入睡难，睡眠浅，注意力无法集中，睡醒后舌头上有齿痕

张湘民：你好，这种情况可能是睡眠障碍合并呼吸障碍，需要行睡眠监测进行确诊，再行进一步治疗。

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患者（男，12岁）：医生,你好,我儿子小时候一直打鼾,6岁时有鼻炎,长期咳嗽,有挤眼腈习惯,当时我们没在意,导致现在脸部变形,脸长尖,前四上切牙宽长间隙大,脸变丑,脸看着那都不正常,我现特内纠,自责,请问我儿子可以恢复吗?需要做那些手术?急盼回复

张湘民：您好！如果目前还有打鼾症状，建议行睡眠监测及内镜检查，如果夜间睡眠血氧仍有异常需至耳鼻喉科进一步治疗。至于面容方面可至口腔科进一步诊治。

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患者（男，63岁）：睡眠呼吸暂停，仰睡入睡即呼吸不了，憋醒后即可恢复呼吸，侧睡可以呼吸。请问是什么原因，怎样治疗？补充说明:无吃药，做过气管通畅检查，没问题。其实只是仰睡睡着时呼吸不了，醒来即无事。

张湘民：您好！这有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，由于夜间睡眠时肌肉放松，上气道软组织塌陷引起，建议行睡眠监测进一步确诊，根据监测结果严重程度决定治疗方案。

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患者（女，20岁）：你好我从小就打鼾，声音很大，爷爷也是，但是我不胖

张湘民：你好，鼾症可遗传，建议到医院检查，查明病因，再行相应治疗。

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患者（女，60岁）：使用泰国乳胶枕头对打鼾有效果吗？

张湘民：你好，目前大多数有止鼾功能的枕头采用中间低、两边高的方式，可使下颌抬高，改善通气或保持侧卧位，有一定的疗效。但对于较重的病例，疗效欠佳，建议到医院检查，病情较重可行呼吸机治疗。

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患者（男，45岁）：打鼾，伴有呼吸骤停现象，时间在30秒到40秒，非常严重了？补充说明:有高血压，不抽烟不喝酒，出过车祸

张湘民：你好，这种情况已经比较严重，考虑为睡眠呼吸暂停综合征，建议到医院行睡眠监测，再做相应治疗，包括呼吸机治疗及微创治疗。

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患者（男，1个月）：宝宝鼻子不通！睡觉打鼾！

张湘民：您好！小儿鼾症多为腺样体扁桃体肥大引起，或有其他原因，如果打鼾严重、伴有憋气，建议至医院进一步诊治，必要时行睡眠监测。

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患者（女，4岁）：打鼾，睡觉时呼吸不畅，扁桃体肥大

张湘民：您好！小儿鼾症多为腺样体和扁桃体肥大引起，如果打鼾比较严重伴有憋气，建议行睡眠监测及鼻内镜检查等，如睡眠血氧受影响，建议尽早治疗。

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患者（男，2个月）：我小孩2个月一睡觉就打鼾是什么情况

张湘民：您好！这可能是腺样体扁桃体肥大导致，也可能有其他原因，如果打鼾比较严重，伴有张口呼吸、憋气等，则需到医院进一步检查及治疗。

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患者（男，28岁）：广州打鼾手术费用多少钱？

张湘民：您好！这要鼾症病情情况，需行睡眠监测进一步确诊，根据严重程度不同选择不同的治疗方式。

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患者（女，7岁）：我小孩七岁，睡觉呼吸声大像打鼾似的，还有会说梦话，但不是每天这样。

张湘民：您好！建议行多导睡眠监测及鼻内镜检查，看看有没有腺样体或扁桃体肥大，是否影响夜间睡眠血氧。

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患者（男，25岁）：医生，您好，我打鼾很厉害，都不敢比别人先睡觉，没看过医生，我该怎么治疗

张湘民：你好，打鼾严重建议到睡眠专科行多导睡眠监测，考虑为睡眠呼吸障碍综合征，确诊后根据病情轻重及堵塞原因进行治疗。

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患者（男，7岁）：儿童睡眠障碍，睡觉时四肢不规则抖动，特别下半夜，有时一分钟内数次，头也动，患病一年多。十二小时脑电及磁共振均没问题，维生素、微量元素没缺。请问医生还需做什么检查？怎么治疗？

张湘民：你好，如果每天都有此类症状，建议录视频到神经内科就诊，必要时行睡眠监测，明确是否神经内科疾病（RBD），诊断明确后再进行治疗。

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患者（男，28岁）：睡眠障碍晚上睡觉失眠多梦

张湘民：你好，根据您的描述，不排除神经衰弱的表现，建议注意饮食有营养，适当体育锻炼，平时注意休息，工作劳逸结合，放松情绪，晚上不要熬夜，可以睡前喝杯热牛奶，也可服用枸杞或澳纽林玛卡来调理治疗，效果更佳。

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患者（男，28岁）：老年人睡眠障碍怎么办？睡眠时间短，容易醒怎么办？

张湘民：你好，随着年龄增大，睡眠时间自然会减少，如果白天没有的疲倦感、头痛等不适，就不需特殊治疗。如果有症状，则可到医院睡眠专科就诊，行睡眠监测明确诊断。平时注意作息规律，饮食清淡，睡前不要吃东西，避免忧虑抑郁。一般不需药物治疗。