单用未分级肝素不足以有效治疗溃疡性结肠炎

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摘要：单独应用未分级肝素治疗中重度溃疡性结肠炎无效，并且还与明显的出血合并症相关。（Gastroenterology 2000;119:903-908.）

西班牙研究人员发现，单独应用未分级肝素治疗中重度溃疡性结肠炎无效，并且还与明显的出血合并症相关。

巴塞罗纳Biomediques August Pi i Sunyer研究所的Julian Panes博士与一个多中心研究小组在25例溃疡性结肠炎患者中比较了未分级肝素与甲基强的松龙的疗效，这些患者中的12例随机分配到肝素治疗组，另13例接受甲基强的松龙治疗。

在治疗第10天时，甲基强的松龙治疗组中有69%的患者症状明显改善或完全缓解，而在肝素治疗组中一个都没有。此外，甲基强的松龙治疗组的C反应蛋白水平明显下降，而肝素治疗组中并未见下降。研究人员注意到在肝素治疗组中有2例患者由于直肠出血严重、需要输血而在治疗不到10天便退出了研究，该组还有1例患者需要手术。此外，在治疗第10天时直肠持续出血的患者在甲基强的松龙治疗组为31%，而在肝素治疗组达90%。

以往提示未分级肝素能有效治疗溃疡性结肠炎的研究均未进行对照试验。此外，这些研究中肝素与其它已知对炎症性肠病有效的药物合用。

Panes博士等总结说：“上述研究强烈否定了肝素对溃疡性结肠炎的疗效，但我们不能排除该药与其它疗法合用时起增效作用的可能。”