小儿尤因肉瘤检查，小儿尤因肉瘤如何诊断鉴别

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小儿尤因肉瘤常见检查：

常见检查：肿瘤筛查、扫描电子显微镜、血常规、肿瘤受体显像、四肢的骨和关节平片

一、检查

组织学改变：瘤细胞大小一致，排列紧密，胞浆少，淡染，细胞边界不清，核圆形或卵圆形，为淋巴细胞的2～3倍，染色质细，核仁不太明显，可见少数分裂象，细胞间质少，无网状纤维，常有显著出血和坏死，排列成假菊形团结构。瘤细胞胞浆PAS染色阳性，不耐淀粉酶消化。电镜证实胞浆内含大量糖原，无神经分泌颗粒，免疫组化波形蛋白维蒙亭(Vimentin)、HBA-71和0-13阳性。

X线片的特点为患处松质骨和骨皮质均有斑点状骨质稀疏，表示骨质的破坏。病变部位的骨质略有膨胀。骨外膜掀起后，新生骨常呈多层的"洋葱皮样"，但这种现象并非尤文瘤所特有。骨破坏的四周常有软组织肿物阴影，表明瘤体已穿破骨皮质，出现在软组织中。长管状骨的病变多位于骨干，而且范围广泛。发生病理骨折的很少见。

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小儿尤因肉瘤如何鉴别？：

一、鉴别

关于本症的鉴别诊断，应考虑嗜伊红肉芽肿、网状细胞肉瘤、恶性淋巴瘤、溶骨型骨肉瘤、转移的神经母细胞瘤和白血病，同时本症亦应与骨髓炎鉴别，肿瘤的退行性变类似脓性分泌物，X线骨片的影像也易与骨髓炎混淆。

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