药疹治疗

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1，治疗原则：

（1）停用可疑药物；

（2）抗过敏治疗并補以多种维生素；

（3）解毒补液，稀释毒素，促进排泄；

（4）保肝、肾等重要脏器；

（5）局部采用对症治疗。

2，轻型药疹：停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组织胺药物，并补充维生素C、复合维生素B等。必要时口服中等量皮质类固醇如泼尼松（30－60mg/d）等，待皮疹减轻后，递减剂量以至停用。局部处理，依皮损不同可选用粉剂、洗剂、乳剂等，固定型药疹有糜烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%雷夫诺尔溶液等湿敷。

3，重型药疹：应及时抢救，加强支持疗法，注重护理，病室宜温暖，清洁，严防继发感染及交叉过敏发生。

（1）及早应用皮质类固醇激素，一般可给氧化考的松200mg（或地塞米松10mg/d）加维生素C3.0，静脉滴注，每日1次，等体温下降，症状缓解后，可逐渐减量，并逐步换用口服剂。若为重金属药物引起的药疹，应及时用络合剂，如二巯基丙醇（BAL）肌注或二巯基丁酸钠，静脉注射。

（2）加强支持疗法：对原有疾病应改用不致敏药物维持其主要治疗。因病久，高热及皮损剥脱渗出，丢失蛋白质等，应注意水、电解质平衡。补液、补充多种维生素，必要时可给予能量合剂（三磷酸腺10－20mg、辅酶A50u、维生素B6100mg 、肌苷200mg、胰岛素4－8u、10%葡萄糖溶液500ml）静滴。

（3）注意护理，防止褥疮发生。注意保护眼睛，定期冲冼，防止粘连。应经常清冼口腔，有口腔糜烂者可用清洁液濑口并涂以具收敛保护性油剂。

（4）中医中药：治则以清热、凉血、解毒、利湿。可用渗湿汤，芩连解毒汤、化斑解毒汤等加减。

（5）局部治疗：应用无刺激性，具有保护性、收敛性药物。依皮损选用粉剂、洗剂、乳剂、油膏、湿敷等剂型。对大面积糜烂渗液面，应外用油沙布，保护创面，防止体液及蛋白质丢失。