小儿其他沙门菌感染检查，小儿其他沙门菌感染如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿其他沙门菌感染应该做哪些检查，常用的小儿其他沙门菌感染检查项目有哪些。以及小儿其他沙门菌感染如何诊断鉴别，小儿其他沙门菌感染易混淆疾病等方面内容。

小儿其他沙门菌感染常见检查：

常见检查： 沙门氏菌的鉴定

一、检查

外周血白细胞总数大多在1万～2万，败血症型较高，大于3万且可见中毒颗粒。确诊要依据细菌培养。

鼠伤寒沙门菌培养必须要用增菌法，对粪便、脓液、脑脊液及环境中物品用盐水棉拭子涂抹的标本放在硒酸钠增菌液37℃孵箱增菌18h，然后接种于SS培养基。

血培养最好取血5～10ml，不加抗凝剂，直接放入葡萄糖肉汤或葡萄糖肉汤加胆盐培养剂培养，培养温度以42～43℃为适宜。

快速诊断：采用菌体免疫膨胀试验。细菌在抗血清与杆菌肽的联合作用下用1%酸性亚甲蓝染色在显微镜下观察，可发现菌体明显膨胀。以此建立快速诊断，相关性符合率达75%。

血清抗体测定：双份血清抗体滴度≥4倍增长或单份≥1∶80有诊断意义。

根据临床需要选择X线胸片、心电图、B超、脑CT等检查。

以上是对于小儿其他沙门菌感染应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿其他沙门菌感染应该如何鉴别诊断，小儿其他沙门菌感染易混淆疾病。

小儿其他沙门菌感染如何鉴别？：

一、鉴别

1.胃肠炎型的鉴别诊断

(1)金黄色葡萄球菌食物中毒：潜伏期短，约1～6h。恶心呕吐明显，多无发热。腹泻呈黄色水样便，恶臭，每次量较少，可有里急后重感。大便和剩余食物细菌培养可有金黄色葡萄球菌生长。

(2)副溶血弧菌食物中毒：潜伏期6～12h，病初腹痛、发热、畏寒，继之出现腹泻、呕吐。大便为黄色水样或血水样，有较多黏液与脓血，腥臭味，每天数次，量多，有里急后重感染，易致失水。大便及剩余食物可培养出病原菌。沿海地区较常见，有进食海产品和腌渍品史。

(3)大肠埃希杆菌食物中毒：潜伏期2～20h，初起出现食欲不振、腹痛、恶心，后出现腹泻，少有呕吐者。大使多呈黄色水样，可带有黏液和脓血，有恶臭，量多，多无里急后重感。重症者可致失水。大便和剩余食物可培养出病原菌。

(4)变形杆菌食物中毒：潜伏期4～12h，由摩根变形杆菌(proteus morganii)引起者可长达19～45h。初起出现腹痛、恶寒、发热，后出现呕吐、腹泻，大便为黄色水样，量多，多无里急后重感，可致失水。大便和剩余食物培养可有病原菌生长。

(5)霍乱：潜伏期1～3h，典型者先泻后吐，吐泻物为米泔水样，失水明显。由O1群所致者一般无发热、腹痛;由非O1群所致者常有发热及腹痛。常可发生菌血症导致胃肠道外损害。吐泻物常可培养出病原菌。

(6)化学毒物和生物毒物性胃肠炎：化学毒物如砷、汞、有机磷等，生物毒物如毒蕈等引起的胃肠炎可问及相应的病史，潜伏期更短，一般不发热。除胃肠炎症状外，还可有肝、肾、神经系统的损害。吐泻物及食物可检出毒物。

(7)其他：本病还需与病毒性肠炎、弯曲菌肠炎、耶菌肠炎相鉴别。

2.伤寒型和败血症型的鉴别诊断

(1)伤寒和副伤寒：发热时间较长，病情较重。可有相对缓脉、玫瑰疹以及咽出血、肠穿孔等并发症。非伤寒沙门菌感染则罕见或缺如。血肥达反应及血、大便、骨髓培养等结果可作鉴别。

(2)败血症：常可找到原发病灶，血白细胞及中性粒细胞多升高，血培养可分离出致病菌。

3.局部化脓感染型的鉴别诊断 与其他细菌引起的局部化脓感染，临床表现相似不易鉴别，惟一可靠的方法是作局部病灶的脓液培养出病原菌。

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