新生儿低镁血症检查,新生儿低镁血症如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  44

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介新生儿低镁血症应该做哪些检查,常用的新生儿低镁血症检查项目有哪些。以及新生儿低镁血症如何诊断鉴别,新生儿低镁血症易混淆疾病等方面内容。新生儿低镁血症常见检查:常见检查:血清镁、尿镁一、检查1.血清镁 血清镁5…

新生儿低镁血症检查,新生儿低镁血症如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介新生儿低镁血症应该做哪些检查,常用的新生儿低镁血症检查项目有哪些。以及新生儿低镁血症如何诊断鉴别,新生儿低镁血症易混淆疾病等方面内容。

新生儿低镁血症常见检查

常见检查:血清镁、尿镁

一、检查

1.血清镁 血清镁<0.66mmol/L即可诊断。

2.有低钙血症 由于低镁血症可引起甲状旁腺功能低下,且肾和骨等靶器官对甲状旁腺激素的反应亦低下,不能动员骨钙入血,不能减少肾小管对磷的重吸收,因而新生儿低镁血症常伴有低钙血症,且低镁血症与低钙血症在临床表现上难以区分,故对于低镁血症患儿应同时测定血清钙;而低钙血症患儿经钙剂治疗无效时亦应考虑有低镁血症的可能。

3.尿镁 24h尿镁比血镁更能反映实际情况,尿镁排出<1.0mmol/L提示体内缺镁,但肾小管重吸收镁障碍引起的低镁血症,尿镁排泄增加,>1.5mmol/L。

4.组织细胞内镁的测定 可测红细胞镁和肌肉内的镁。后者比者更准确反映体内镁的变化,但检查方法复杂。

5.静脉内镁负荷试验 在12 h内滴注500 ml萄糖液,其中含有 30 mmol硫酸镁,收集24h尿液,测定尿镁排出量。若输入的镁>50 %保留在体内为缺镁,<30 %保留可排除缺镁。此试验不能应用在有肾功能不全、心脏传D导障碍或呼吸功能不全的患者

心电图表现为早期T波高尖、QRS波增宽,严重者PR间期延长、ST段下移、T波平坦、倒置,出现U波,Q-T间期正常,可与低钙血症鉴别。

以上是对于新生儿低镁血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看新生儿低镁血症应该如何鉴别诊断,新生儿低镁血症易混淆疾病。

新生儿低镁血症如何鉴别?

一、鉴别

1.肠吸收障碍 原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有低血钾,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢佳酿中毒。

2.肾脏疾患 低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患,由于多尿而致镁的丢失增多,且尿镁与尿钠之间存在正相关。

3.甲状腺功能亢进 患者低血镁常伴有负氮平衡,与代谢增强有关。由于细胞内代谢增强,细胞内镁含量可增高,尿镁排泄也增多。

4.甲状旁腺功能障碍 原发性甲状旁腺功能亢进患者,由于高钙血症使肾脏保镁功能降低,故在低镁血症的同时尿镁却增加。甲状旁腺摘除后,亦可发生低镁血症,是由于镁沉积于骨组织的结果。因此尿镁并不增多,后者低镁血症合并低钙,且低钙发生手足抽搐时,需要补镁。如果只补钙很难控制。

5.原发性难固酮增多症 醛固酮分泌增多,尿镁排出增多,导致低镁血症,原发有明显特征,一般诊断不难。

6.糖尿病酸中毒

7.心脏疾患 见于充血性心力衰竭、慢性肺心病、酒精性心肌病、急性心肌梗死及体循环手术中和手术后。

8.与低钙血症相鉴别。临床2/3的低镁血症伴发低钙血症,因此,对钙剂治疗无效的患儿应考虑有低镁血症的可能。心电图和实验室检查可助鉴别。

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