一跤摔出的“过敏性紫癜”

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小勇一周前骑车上学时不慎摔伤了腿，拍X光片骨头没问题，医生开了些内服药和麝香壮骨膏外用。可数日后小勇发现伤处出现了大片紫斑，并有微痒感。起初小勇以为是外伤所致瘀斑，可紫斑越来越多，并连成一片片的，连对侧下肢也出现了同样的紫斑，并且食欲不振、全身乏力。父母领着小勇来就诊，我给他检查了尿液，结果尿蛋白、红细胞呈阳性，原来小勇患了“过敏性紫癜”，已累及肾脏。

过敏性紫癜是一种毛细血管壁变态反应性出血性疾病，病因复杂，常见的致敏原有药物、食物；病毒、细菌、真菌、原虫感染；昆虫毒素等。小勇是对麝香壮骨膏过敏。

本病好发于春秋季节，儿童多见。临床上分为皮肤紫癜型，病变表现在皮肤上；腹型，在紫癜出现前或之后呈发作性腹部绞痛，伴有恶心、呕吐、便血，可诱发肠坏死等；关节型，表现为关节疼痛、肿胀和活动障碍；肾型，在皮肤紫癜出现之前或之后1-2周发生，轻者表现为局灶性肾炎，也有的转为慢性肾炎、肾病综合征，甚至发生肾功能衰竭；混合型，具备前四种两型以上的特点。小勇患的就是混合型过敏性紫癜。

治疗本病首先要寻找过敏原，去除病因。具体措施为控制感染、抗过敏及对症治疗。中医疗法可用五味消毒饮或复方丹参注射液等。