淀粉样变病和淀粉样关节病检查，淀粉样变病和淀粉样关节病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介淀粉样变病和淀粉样关节病应该做哪些检查，常用的淀粉样变病和淀粉样关节病检查项目有哪些。以及淀粉样变病和淀粉样关节病如何诊断鉴别，淀粉样变病和淀粉样关节病易混淆疾病等方面内容。

淀粉样变病和淀粉样关节病常见检查：

常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）、血常规

一、检查

1、血常规及血沉 继发性淀粉样变病因原发病而异，可有轻度贫血，白细胞计数增加，血沉增快。原发性和家族型无异常改变。继发于浆细胞病者，可见周围血液有红细胞串钱现象。

2、尿常规 有肾病者可见有蛋白尿、白细胞、红细胞或管型。

3、免疫学检查 血、尿的蛋白电泳和血清免疫球蛋白定量测定，若发现特殊的免疫球蛋白，对AL淀粉样变病的诊断有重要意义。

1、心电图 有心脏病者可见有低电压、心肌梗死样改变，心房纤颤，房室传导阻滞，病窦综合征等。

2、X线检查 本病常多发性对称性累及关节，表现为关节部位软组织肿块，靠近关节端的骨质可显示溶骨性改变，亦可有局限坏死。由于骨关节缺血，近关节端骨质可呈局限性坏死，关节面变扁，骨质显示致密。当累及髋部时，其X线表现宛如股骨头缺血性坏死。边缘清楚，无硬化边缘，也无死骨形成或骨膜反应。椎体发病时，可出现广泛的骨质疏松和囊性骨性破坏。锥体压缩可呈楔形，类似骨髓瘤改变。

3、淀粉样物质超微结构检查 电镜下淀粉样物质为直径(70～90)*lO-10m的非分支硬纤维，每支纤维可由2～5个细支直径(25～30)*10-10m围绕纤维的长轴平行排列，主要沉积在细胞外，沉积的原纤维被分离后用X线衍射分析时，具有特征性的折叠片状形成。

以上是对于淀粉样变病和淀粉样关节病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看淀粉样变病和淀粉样关节病应该如何鉴别诊断，淀粉样变病和淀粉样关节病易混淆疾病。

淀粉样变病和淀粉样关节病如何鉴别？：

一、鉴别

1、肾脏受累的鉴别 表现为蛋白尿者需与各种急性和慢性肾炎鉴别;表现为肾病者需与肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜肾病和肿瘤性肾病鉴别;表现为肾功能衰竭者需与各种慢性肾衰鉴别。

2、心脏受累的鉴别 主要与心肌病鉴别，特别是肥厚性心肌病，其他原因的心功能不全也要除外。

3、肝脾和消化道受累的鉴别 表现为肝脾肿大者要与急性肝炎、淋巴瘤、疟疾、黑热病、布-加综合征等鉴别;表现为消化道吸收功能不良者需与慢性胰腺炎等鉴别。

4、呼吸道和肺受累的鉴别 气管、支气管病变要与复发性多软骨炎、正气道肿瘤、支气管内膜结核、韦格纳肉芽肿等鉴别;肺单发结节性病变要与肺癌鉴别;肺多发结节性病变要与转移癌、结节病等鉴别;肺泡隔弥漫性病变要与肺间质性疾病鉴别。

5、其他少见疾病 特别是POEMS综合征，可表现为多神经病、多器官肿大、单克隆M蛋白、皮肤改变和内分泌异常，但组织间无淀粉样物质沉积。

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