病态欣快感的诊断_病态欣快感的鉴别

乐雅养生网导读：病态欣快感症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

感情呈现出一种病态高涨的现状;心情愉快，高兴异常，无忧无虑;对任何事情都漠不关心，满不在乎，几乎失去注意力;往往与痴呆同时出现。患者的外部表情常给人一种呆傻、愚蠢的感觉，表现比较单调刻板，并不能引起周围人的共鸣。

(1) 情感高涨：此时病人的情感活动异常增强，表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得，表情丰富生动，显得没有忧愁与烦恼，自负自信，甚至夸大。其乐观情绪富有感染力，容易引起周围人的共鸣。多见于躁狂状态。

(2)情感低落：病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态，反应性抑郁状态和更年期忧郁状态。

(3)焦虑：指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下，担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人可表现为搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人，有大祸将临之感，惶惶不安、不可终日，即使多方劝解也不能消除其焦虑。多见于焦虑症、疑病观念、更年期忧郁状态、神经衰弱等。

(4)情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事，如生离死别、久别重逢等，也泰然处之、无动于衷、表情呆板。对周围发生的事漠不关心、视若无睹，面部表情冷淡呆板。多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人。

(5)情感倒错：指认识过程和情感活动之间不能协调一致。此时病人的情感反应与思维内容不协调，病人遇到悲痛的事却高兴愉快，遇到高兴的事则痛苦不已。如：有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时，却哈哈大笑。在与其谈论别人施用残酷手段迫害时，也显得没有什么事似的，甚至面带笑容诉说自己的不幸遭遇。

(6)情感暴发：这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍。病人可表现喜怒无常、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭，或兴高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩，有时在地上打滚，表现极为粗暴，整个现象天差地别，变化很大，但对周围事物的感知并无障碍，意识清晰。常见于癔病。

(7)易激惹：这是指病人每遇到心理刺激或不愉快时，即使轻微，也易产生剧烈的情感反应，极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，与人争吵不休;或可有冲动行为。常见于癔病、神经衰弱、躁狂状态或脑器质性精神病。

常见的脑器质性精神障碍护理

1、意识障碍的护理

(1)评估并监测病人意识障碍程度，生命体征以及相关疾病的病情情况。同时报告医生和记录。

(2)除昏迷状态病人外，需向病人介绍环境，且在改变病人居室及房内布局时，或行操作前做详细解释，以减轻病人焦虑或恐惧，并争取病人合作。可使用日历、钟表帮助病人恢复时间定向力;为病人提供他熟悉的相片等物品，帮助病人恢复记忆力。鼓励病人表达自己的想法和要求。医`学教育网搜集整理保证病人足够的休息和睡眠，以利病情恢复防止加重意识障碍程度。他按昏迷病人护理常规或意识障碍护理常规护理。

(3)病人及家属健康教育：指导病人及家属如何预防受伤，做好保护性护理;教给家属判断意识障碍的简单方法及有关的护理技巧;鼓励家属表达想法和要求。

2、睡眠型态紊乱的护理

(1)评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因(属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素)。病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等;监测病人具体睡眠时数。

(2)尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素;如治疗躯体、精神不适和疾病;及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。

(3)心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。

(4)健康教育和指导：向病人和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识;让他们知道成年人特别是老年人睡眠型态紊乱为常见的主诉;同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给病人诱导睡眠的技巧等。

3、对有自杀危险的患者如何护理

(1)评估病人有无自杀观念，以及自杀观念的频度和强度。

(2)减少或去除危险因素：积极配合医生治疗。改善病人情绪;主动关心病人困难及时给予护理帮助。除按防自杀病人护理之外，着重做好心理护理。

(3)健康教育和指导：告诉病人及家属与其危险因素有关的疾病和情境方面知识。指导病人如何正确认识和对待疾病。着重在树立战胜疾病的信心;或在心理和行为上如何适应疾病等。医`学教育网搜集整理还应告诉照顾者，病人有自杀观念时的表现以及预防自杀的护理注意事项等。

以上介绍了一些脑器质性精神障碍常见症状的护理方法，虽然主要是针对住院治疗的护理，但其中的一些方法对家庭中精神障碍护理同样适用。希望通过对这些护理方法的介绍，能够帮助人们更好的认识和对待精神障碍，并为精神障碍患者提供更多的帮助。

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