小儿单侧肺异常透亮综合征检查，小儿单侧肺异常透亮综合征如何诊断鉴别

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小儿单侧肺异常透亮综合征常见检查：

常见检查：胸部平片、胸透、支气管造影、血管造影、胸部CT检查

一、检查：

1、X线检查：为诊断本综合征的主要手段。胸部X线摄片可见患者侧全肺过度透亮或肺门阴影缩小，肺血管纹理纤细、稀疏和(或)变直。

2.透视检查：深呼吸时见纵隔及心脏轻度推向健侧;深吸气时纵隔向患侧摆动，或病侧膈肌运动范围较受限制，其顶部扁平，位置较低。

3.分层摄片：显示患者侧肺血管稀少，此系因肺泡充气压迫所致。

4.支气管造影：造影会随不同病因而变化。当肺血管异常引起的单侧肺过度透亮时，可见支气管病变分布范围广泛，且有不同程度和类型的支气管扩张，以及支气管树外围(5～6级和6～7级以下)分支的不充盈或变形等。

5.血管造影：部分患者侧肺动脉直径狭小，周围充盈不良或完全无充盈。

6.实验室检查：并发感染时，外周血象可有白细胞计数和中性粒细胞的显著增高，其他检查无特异发现。

以上是对于小儿单侧肺异常透亮综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿单侧肺异常透亮综合征应该如何鉴别诊断，小儿单侧肺异常透亮综合征易混淆疾病。

小儿单侧肺异常透亮综合征如何鉴别？：

一、鉴别：

本病征须与胸壁畸形、渗出性胸膜炎、胸膜增厚、代偿性肺气肿、梗阻性肺气肿、单侧气胸等相鉴别。

1.胸壁畸形：包括脊椎后侧凸、乳房缺如、单侧性胸大肌消瘦等。先天性者以胸骨后陷(漏斗胸)、胸骨前突(鸡胸)和胸骨裂较常见;脊柱侧凸则以后天性者多见。

2.渗出性胸膜炎：患者多为急性发病，有中高度发热、畏寒、盗汗、虚弱、全身不厌其烦不适、干咳、胸痛等症状，出现积液后胸痛消失。大量成功积液可引起呼吸困难严重、紫绀、纵隔及很多心脏移向健侧。单侧胸膜腔内有少量积液时，体征不明显，若平卧摄片，则见患侧肺透明度减低，而对侧肺透明度增加。

3.胸膜增厚：胸部透视，可见健侧相对性透亮。通常是由于小儿时期当肺部有感染时，胸膜亦常被侵及，一般无渗出液或渗液极少，迅速吸收后留有纤维素层，而形成粘连，直至以后进行胸膜手术或死后尸解时，方发现胸膜粘连增厚。

4.代偿性肺气肿：可造成单侧肺过度透亮，多见于肺炎肺不张时，由于局部(大叶)功能不全，为了补偿换气量的不足，造成其他肺叶过度膨胀，一旦疾病痊愈后，气肿现象随之消失。

5.梗阻性肺气肿：由于异物吸入或主、分支气管腔内黏稠分泌物堵塞，即发生部分梗阻。吸气时因膈肌与呼吸辅助肌的强烈收缩，致肺泡内压力与外界气压的差距增大，同时支气管腔因反射作用，呈暂时扩张，故空气较易流经梗阻部位而进入肺泡;呼气时支气管呈收缩状态，肺泡内蓄积的空气，逐渐增加，最后使肺泡壁的弹性逐渐消失，严重时可破裂而形成局限性肺气肿。

6.单侧气胸：多突然起病，有严重气急、鼻翼翕动、呼吸浅表、胸痛、频咳、青紫等症状。但也有的病例起病缓慢而无明显症状，须与单侧肺过度透明鉴别。

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