小儿药物诱发的溶血性贫血检查,小儿药物诱发的溶血性贫血如何诊断鉴别

besoo2020-01-13  21

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿药物诱发的溶血性贫血应该做哪些检查,常用的小儿药物诱发的溶血性贫血检查项目有哪些。以及小儿药物诱发的溶血性贫血如何诊断鉴别,小儿药物诱发的溶血性贫血易混淆疾病等方面内容。小儿药物诱发的溶血性贫血常见检查:…

小儿药物诱发的溶血性贫血检查,小儿药物诱发的溶血性贫血如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿药物诱发的溶血性贫血应该做哪些检查,常用的小儿药物诱发的溶血性贫血检查项目有哪些。以及小儿药物诱发的溶血性贫血如何诊断鉴别,小儿药物诱发的溶血性贫血易混淆疾病等方面内容。

小儿药物诱发的溶血性贫血常见检查

常见检查:红细胞检查、葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、血常规、抗球蛋白试验(Coombs试验)、间接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白试验、抗人球蛋白试验、尿常规

一、检查:

1、血象:外周血血红蛋白和红细胞下降;血清胆红素增高以间接胆红素增高为主;

2.尿液检查:有血红蛋白尿、肌酐和尿素氮升高时,表明有肾功能受损;

3.Coombs试验:直接Coombs试验阳性;间接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性;

4.抗人球蛋白试验可助鉴别;

5. 应常规做X线胸片、B超等检查。

以上是对于小儿药物诱发的溶血性贫血应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿药物诱发的溶血性贫血应该如何鉴别诊断,小儿药物诱发的溶血性贫血易混淆疾病。

小儿药物诱发的溶血性贫血如何鉴别?

一、鉴别

一、鉴别:

1、自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型及温抗体型):本病的半抗原型与此病的主要区别,在于前者血清抗体仅与药物包裹的红细胞发生反应,加上药物接触史,对二者间鉴别诊断具有决定性意义。免疫复合物型者抗补体血清的直接Coombs试验呈阳性,与冷抗体型自身免疫性溶血性贫血类似,但前者结合冷凝集素试验和D-L试验阴性,加之间接Coombs试验仅与相关药物孵育后呈阳性,停服药物后直接Coombs试验转为阴性,则不难对二者间诊断做出明确鉴别。α甲基多巴诱发的自身免疫性溶血性贫血者,直接Coombs试验阳性(IgG型),通常表现为Rh抗原特异性,对经修饰的红细胞间接Coombs试验亦呈阳性。目前尚无特异血清学检测手段来区别其与温抗体型自身免疫性溶血性贫血,但停用相关药物后贫血恢复和抗体消失支持前者的诊断。

2、先天性溶血性贫血(如遗传性球形红细胞增多症):此病是一种家族遗传性溶血性疾病,其临床特点为程度不一的溶血性贫血、间歇性黄疸、脾肿大和脾切除能显著改善症状。

3、还需注意与由于红细胞代谢性疾病(如G-6-PD缺乏症)发生的药物参与的溶血性贫血相鉴别。

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