血清中高水平的谷草转氨酶的诊断_血清中高水平的谷草转氨酶的鉴别

乐雅养生网导读：血清中高水平的谷草转氨酶(AST)症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

血生化检查：谷草转氨酶(AST)

正常参考值：5-35U/L

谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床上有很多疾病可引起谷草转氨酶升高，必须加以鉴别。

1、病毒性肝炎

这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的，各类急、慢性病毒性肝炎，均明显使得谷草转氨酶升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。

2、肝硬化与肝癌

肝硬化活动时，胆红素和谷草转氨酶升高，对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。

3、心脏疾病

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，也是谷草转氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

4、中毒性肝炎

多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因，但慢性指标变化较少，并常伴有其他过敏反应。停药后，谷草转氨酶升高可恢复正常。

5、酒精性肝病

近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。这也是谷草转氨酶升高的原因之一。

6、胆道疾病

胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。炎症控制后，这种谷草转氨酶升高的原因解除，谷草转氨酶升现象消失，可做B超或X线检查。

7、其他某些感染性疾病

如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都是谷草转氨酶升高的原因，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性谷草转氨酶升高。

如果发现自己的谷草转氨酶升高，不要害怕和过度紧张，不要盲目乱用药，应该及时到医院作一次相关检查，看看谷草转氨酶升高的原因是什么，如果是平时的饮酒、药物、运动等引起的谷草转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。如果是疾病引起的，一定要给予足够的重视，要及时到医院治疗。

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